腫瘤15項(xiàng)檢查主要包括腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查、病理學(xué)檢查以及基因檢測(cè)等五大類項(xiàng)目,具體涵蓋甲胎蛋白、癌胚抗原、胸部CT、胃腸鏡、組織活檢等核心內(nèi)容。
腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)通過血液或體液分析特定蛋白質(zhì)或物質(zhì)濃度,常用項(xiàng)目包括甲胎蛋白、癌胚抗原、糖類抗原125、糖類抗原199、前列腺特異性抗原等。甲胎蛋白常用于肝癌篩查,癌胚抗原與消化道腫瘤相關(guān),糖類抗原125多用于卵巢癌監(jiān)測(cè)。這類檢查具有無創(chuàng)性特點(diǎn),但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
影像學(xué)檢查通過物理成像技術(shù)觀察腫瘤形態(tài),主要包含胸部CT、腹部超聲、核磁共振、PET-CT等項(xiàng)目。胸部CT可發(fā)現(xiàn)肺部微小病灶,腹部超聲適用于肝膽胰脾檢查,核磁共振對(duì)軟組織分辨率高,PET-CT能顯示代謝活性病灶。不同影像技術(shù)各有優(yōu)勢(shì),臨床常需聯(lián)合應(yīng)用。
內(nèi)鏡檢查直接觀察空腔臟器黏膜病變,常見項(xiàng)目有胃鏡、腸鏡、支氣管鏡、膀胱鏡等。胃鏡可發(fā)現(xiàn)早期食管癌和胃癌,腸鏡能篩查結(jié)直腸息肉和腫瘤,支氣管鏡用于肺部病變?nèi)印z查前需空腹準(zhǔn)備,過程中可能需局部麻醉。
病理學(xué)檢查是腫瘤診斷金標(biāo)準(zhǔn),包括組織活檢、細(xì)胞學(xué)檢查、免疫組化等項(xiàng)目。組織活檢通過手術(shù)或穿刺獲取病變組織,細(xì)胞學(xué)檢查分析脫落細(xì)胞,免疫組化可確定腫瘤分子分型。病理報(bào)告能明確腫瘤性質(zhì)、分級(jí)和分期,指導(dǎo)治療方案制定。
基因檢測(cè)分析腫瘤相關(guān)基因突變,包含EGFR、ALK、BRCA等靶點(diǎn)檢測(cè)。通過血液或組織樣本進(jìn)行二代測(cè)序,可發(fā)現(xiàn)驅(qū)動(dòng)基因變異,預(yù)測(cè)靶向藥物療效,評(píng)估遺傳風(fēng)險(xiǎn)。檢測(cè)結(jié)果有助于個(gè)體化治療選擇,部分項(xiàng)目需特殊樣本保存條件。
腫瘤篩查需根據(jù)個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)因素選擇適宜項(xiàng)目,高危人群建議定期進(jìn)行針對(duì)性檢查。檢查前應(yīng)遵醫(yī)囑做好空腹、禁食等準(zhǔn)備,檢查后關(guān)注異常結(jié)果并及時(shí)復(fù)診。日常需保持健康生活方式,避免吸煙、過量飲酒等致癌因素,發(fā)現(xiàn)不明原因消瘦、持續(xù)疼痛等癥狀應(yīng)盡早就醫(yī)。
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