預防腎小球腎炎可通過控制感染、管理基礎(chǔ)疾病、避免腎毒性物質(zhì)、保持健康生活方式、定期體檢等方式實現(xiàn)。腎小球腎炎可能與鏈球菌感染、高血壓、糖尿病、自身免疫疾病、藥物損傷等因素有關(guān)。
及時治療咽喉炎、皮膚感染等鏈球菌感染性疾病,可降低急性腎小球腎炎發(fā)病概率。鏈球菌感染后可能誘發(fā)免疫復合物沉積于腎小球,表現(xiàn)為血尿、蛋白尿。感染期間需遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、青霉素V鉀片等抗生素,并監(jiān)測尿液變化。
嚴格控制高血壓和糖尿病可減少慢性腎小球腎炎風險。長期高血壓可能導致腎小球內(nèi)壓升高,糖尿病會引起腎小球基底膜增厚,兩者均表現(xiàn)為水腫和腎功能下降。患者需定期監(jiān)測血壓血糖,遵醫(yī)囑服用纈沙坦膠囊、鹽酸二甲雙胍片等藥物。
減少非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等腎毒性藥物濫用,接觸重金屬或有機溶劑時做好防護。腎毒性物質(zhì)可直接損傷腎小球濾過膜,初期可能出現(xiàn)夜尿增多。必要時在醫(yī)生指導下使用復方α-酮酸片、百令膠囊等護腎藥物。
每日飲水1500-2000毫升,攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,限制高鹽高脂飲食。吸煙和酗酒會加重腎小球缺血,適度運動如快走、游泳有助于改善腎臟微循環(huán)。保持體重指數(shù)在18.5-24之間,避免肥胖相關(guān)腎小球高濾過。
每年進行尿常規(guī)和腎功能檢查,重點關(guān)注尿蛋白、血肌酐指標。早期腎小球腎炎常表現(xiàn)為無癥狀蛋白尿,通過體檢可及時發(fā)現(xiàn)。高風險人群如糖尿病患者建議每3-6個月復查尿微量白蛋白。
預防腎小球腎炎需建立長期健康管理意識,出現(xiàn)眼瞼浮腫、尿液泡沫增多等癥狀應及時就醫(yī)。日常注意保暖防潮,避免過度勞累,流感季節(jié)前接種疫苗可減少感染誘因。已有腎臟疾病者應限制每日蛋白質(zhì)攝入量在0.6-0.8克/公斤體重,優(yōu)先選擇大豆蛋白等植物蛋白。
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