頸椎不疼也可能會有頸椎病。頸椎病是頸椎結(jié)構(gòu)發(fā)生退行性改變或功能異常的一類疾病,疼痛并非其唯一表現(xiàn),部分患者可能僅出現(xiàn)其他癥狀或體征,甚至處于疾病早期而無明顯不適。
頸椎病早期可能僅表現(xiàn)為頸椎生理曲度變直、椎間隙狹窄等結(jié)構(gòu)性改變,此時(shí)患者可能無明顯疼痛感,但頸部活動度已有輕微受限,或長時(shí)間保持固定姿勢后出現(xiàn)頸部僵硬不適。部分患者可能因椎動脈受壓而出現(xiàn)短暫性頭暈,或因交感神經(jīng)受刺激而有心悸、耳鳴等非典型癥狀,這些情況均可能在沒有頸部疼痛的情況下發(fā)生。
隨著病情進(jìn)展,頸椎病可能引起神經(jīng)根受壓,導(dǎo)致上肢麻木、乏力或放射性疼痛,但頸部局部仍可無顯著痛感。若脊髓受壓,患者可能出現(xiàn)行走不穩(wěn)、雙足踩棉感等運(yùn)動功能障礙,此時(shí)頸部疼痛也可能不是主要訴求。某些類型的頸椎病如交感型頸椎病,可能以頭暈、視物模糊、惡心等癥狀為主,頸部疼痛反而不明顯。
頸椎病的診斷需結(jié)合臨床癥狀、體格檢查及影像學(xué)結(jié)果綜合判斷,不能僅以有無疼痛作為依據(jù)。建議定期進(jìn)行頸部保健,避免長時(shí)間低頭,適當(dāng)進(jìn)行頸部拉伸鍛煉,若出現(xiàn)不明原因的頭暈、肢體麻木或活動障礙等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
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