艾滋病病毒感染者是指體內(nèi)攜帶人類免疫缺陷病毒但尚未出現(xiàn)艾滋病典型癥狀的人群。感染狀態(tài)可分為急性期、無(wú)癥狀期和艾滋病期,主要通過性接觸、血液傳播及母嬰垂直傳播途徑感染。
感染后2-4周可能出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、皮疹等類流感癥狀,此時(shí)病毒載量高但抗體尚未產(chǎn)生。需通過核酸檢測(cè)確診,急性期癥狀通常1-2周自行緩解。此階段傳染性極強(qiáng),建議立即啟動(dòng)抗病毒治療。
病毒持續(xù)復(fù)制導(dǎo)致CD4+T淋巴細(xì)胞緩慢下降,持續(xù)時(shí)間可達(dá)8-10年。感染者無(wú)明顯不適,但血液、精液等體液中仍存在病毒。需定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量,當(dāng)CD4低于350個(gè)/μL時(shí)應(yīng)開始規(guī)范用藥。
當(dāng)CD4細(xì)胞低于200個(gè)/μL或出現(xiàn)機(jī)會(huì)性感染、惡性腫瘤時(shí)即進(jìn)入艾滋病期。典型表現(xiàn)包括持續(xù)發(fā)熱、體重驟減、反復(fù)真菌感染等。常見并發(fā)癥有肺孢子菌肺炎、卡波西肉瘤、結(jié)核病等,需進(jìn)行針對(duì)性治療。
性傳播需堅(jiān)持使用避孕套,避免多性伴及高危性行為。血液傳播須杜絕共用針具,醫(yī)療操作嚴(yán)格消毒。母嬰傳播可通過孕期抗病毒治療、剖宮產(chǎn)及人工喂養(yǎng)阻斷,實(shí)施規(guī)范干預(yù)可使傳播概率降至2%以下。
現(xiàn)行治療方案多采用三種藥物聯(lián)合使用,如替諾福韋+拉米夫定+多替拉韋組合。治療目標(biāo)是將病毒載量控制在檢測(cè)限以下,需終身規(guī)范服藥。早期治療可使感染者壽命接近正常人水平,同時(shí)降低95%以上傳播風(fēng)險(xiǎn)。
感染者應(yīng)保持規(guī)律作息與均衡飲食,每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和維生素。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查CD4細(xì)胞與病毒載量,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或體重下降超過10%需及時(shí)就醫(yī)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥不可擅自停藥,同時(shí)做好個(gè)人防護(hù)避免傳染他人。心理疏導(dǎo)同樣重要,可通過專業(yè)心理咨詢緩解焦慮情緒。
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