類風(fēng)濕病可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。類風(fēng)濕病可能與遺傳、感染、免疫紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、晨僵、活動受限等癥狀。
類風(fēng)濕病患者需保持規(guī)律作息,避免關(guān)節(jié)受涼或過度勞累。飲食上可增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚類、雞蛋、西藍(lán)花等,減少高脂肪及辛辣刺激食物攝入。適度進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動如游泳、太極拳有助于維持關(guān)節(jié)活動度,但需避免劇烈運(yùn)動加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
熱敷可緩解關(guān)節(jié)僵硬和疼痛,每日用40℃左右溫水浸泡患處15-20分鐘。超短波、紅外線等理療能改善局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng)。專業(yè)康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下的關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練可延緩關(guān)節(jié)畸形進(jìn)展,需長期堅持。
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可短期緩解疼痛和腫脹。改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片能延緩關(guān)節(jié)破壞進(jìn)程。生物制劑如注射用依那西普適用于中重度活動期患者,需嚴(yán)格監(jiān)測感染風(fēng)險。用藥期間須定期復(fù)查肝腎功能,不可自行調(diào)整劑量。
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于藥物治療無效的持續(xù)性滑膜炎。晚期嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形可選擇人工關(guān)節(jié)置換術(shù)恢復(fù)功能。術(shù)前需全面評估心肺功能,術(shù)后需配合康復(fù)鍛煉避免粘連。
針灸選取足三里、陽陵泉等穴位可通絡(luò)止痛。雷公藤多苷片等中成藥具有抗炎免疫調(diào)節(jié)作用。中藥熏蒸通過皮膚吸收藥效,需注意避免燙傷。中醫(yī)治療需辨證施治,不建議自行服用偏方。
類風(fēng)濕病患者應(yīng)建立長期治療觀念,日常注意關(guān)節(jié)保暖,使用輔助器具減輕負(fù)重關(guān)節(jié)壓力。定期監(jiān)測血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo),每3-6個月進(jìn)行關(guān)節(jié)影像學(xué)評估。保持樂觀心態(tài),家屬應(yīng)協(xié)助患者堅持康復(fù)訓(xùn)練,出現(xiàn)發(fā)熱或關(guān)節(jié)癥狀加重時及時復(fù)診。
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