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吊青霉素的副作用

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青霉素靜脈滴注可能引起過敏反應(yīng)、胃腸不適、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)、血液系統(tǒng)異常及肝腎損傷等副作用。青霉素屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，使用前需嚴(yán)格進(jìn)行皮試，用藥期間需密切觀察不良反應(yīng)。

1、過敏反應(yīng)

青霉素過敏反應(yīng)輕者可表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹，重者可出現(xiàn)喉頭水腫、過敏性休克。過敏反應(yīng)多發(fā)生在用藥后數(shù)分鐘至1小時內(nèi)，與個體免疫系統(tǒng)對藥物代謝產(chǎn)物敏感有關(guān)。臨床常用抗過敏藥物包括鹽酸苯海拉明注射液、地塞米松磷酸鈉注射液、腎上腺素注射液等。出現(xiàn)嚴(yán)重過敏需立即停藥并搶救。

2、胃腸不適

靜脈滴注青霉素可能刺激胃腸黏膜，引發(fā)惡心嘔吐、腹瀉腹脹等癥狀。這些反應(yīng)與藥物直接刺激或腸道菌群紊亂相關(guān)。癥狀較輕時可調(diào)整輸液速度，嚴(yán)重時需配合使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等胃腸調(diào)節(jié)藥物。建議輸液前后避免空腹。

3、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)

大劑量使用青霉素可能引發(fā)頭痛頭暈、肌肉震顫等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，少數(shù)患者可能出現(xiàn)意識障礙。這與藥物透過血腦屏障影響中樞神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān)。出現(xiàn)癥狀時應(yīng)立即告知醫(yī)生調(diào)整劑量，必要時使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

4、血液系統(tǒng)異常

長期使用青霉素可能導(dǎo)致白細(xì)胞減少、血小板降低等血液系統(tǒng)異常。機(jī)制與藥物抑制骨髓造血功能或誘發(fā)免疫性血細(xì)胞破壞相關(guān)。用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)，異常時可配合使用利可君片、重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等升白細(xì)胞藥物。

5、肝腎損傷

青霉素主要經(jīng)腎臟排泄，大劑量使用可能加重腎臟負(fù)擔(dān)，表現(xiàn)為尿量減少、血肌酐升高。少數(shù)患者可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高等肝損傷表現(xiàn)。腎功能不全者需調(diào)整劑量，必要時使用復(fù)方α-酮酸片保護(hù)腎功能，配合水化治療促進(jìn)藥物排泄。

使用青霉素期間應(yīng)保持充足飲水，每日飲水量建議2000毫升以上以促進(jìn)藥物代謝。避免飲酒及高嘌呤飲食，減少肝腎負(fù)擔(dān)。輸液后注意觀察30分鐘有無遲發(fā)過敏反應(yīng)，出現(xiàn)皮疹、胸悶等不適立即就醫(yī)。治療結(jié)束后建議復(fù)查肝腎功能及血常規(guī)評估藥物影響。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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