剖腹產(chǎn)結(jié)扎通常采用剪斷輸卵管的方式阻斷生育功能,而非單純結(jié)扎。輸卵管結(jié)扎術(shù)是永久性避孕措施,需在充分知情同意下進(jìn)行。
剖腹產(chǎn)術(shù)中輸卵管結(jié)扎需先游離輸卵管峽部,用止血鉗夾閉管腔后剪除1-2厘米組織,斷端采用電凝或絲線結(jié)扎止血。該方法通過物理阻斷卵子與精子結(jié)合路徑實(shí)現(xiàn)避孕,手術(shù)創(chuàng)傷較小且并發(fā)癥概率低。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微盆腔粘連或月經(jīng)周期改變,但多數(shù)不影響卵巢功能。
傳統(tǒng)單純結(jié)扎不剪斷的方式已較少使用,因存在輸卵管再通導(dǎo)致避孕失敗的風(fēng)險(xiǎn)。特殊情況下若需保留輸卵管結(jié)構(gòu),可采用硅膠環(huán)套扎或彈簧夾閉技術(shù),但需告知患者存在更高概率的復(fù)通可能性。術(shù)后需復(fù)查確認(rèn)避孕效果,出現(xiàn)異常腹痛或停經(jīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查異位妊娠。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月防止傷口裂開,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。日常需觀察切口愈合情況,出現(xiàn)紅腫滲液需警惕感染。哺乳期婦女結(jié)扎后仍需注意避孕至月經(jīng)恢復(fù),因排卵可能早于月經(jīng)來潮。建議術(shù)后定期婦科檢查評估盆腔狀況,有再生育需求者可咨詢試管嬰兒技術(shù)。
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