鼻出血可通過(guò)壓迫止血、冷敷止血、填塞止血、藥物止血、電凝止血等方法處理。鼻出血可能與鼻腔干燥、外傷、高血壓、血液疾病、鼻腔腫瘤等因素有關(guān)。
用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè),向鼻中隔方向持續(xù)壓迫5-10分鐘,同時(shí)保持頭部稍向前傾。該方法適用于大多數(shù)前鼻孔出血,通過(guò)直接壓迫出血點(diǎn)達(dá)到止血目的。壓迫過(guò)程中避免頻繁松手查看,以免影響止血效果。若出血量較大,可適當(dāng)延長(zhǎng)壓迫時(shí)間至15分鐘。
用冰袋或冷毛巾敷于鼻梁和前額部位,通過(guò)低溫使血管收縮減少出血。每次冷敷10-15分鐘,間隔1-2小時(shí)可重復(fù)進(jìn)行。注意避免凍傷皮膚,冰袋外應(yīng)包裹干毛巾。該方法適用于外傷或炎癥引起的鼻出血,能有效緩解局部腫脹。
使用無(wú)菌棉球或明膠海綿蘸取少量生理鹽水或止血藥物后,輕柔填入出血側(cè)鼻腔。填塞物應(yīng)保留12-24小時(shí),期間避免用力擤鼻。該方法適用于壓迫止血無(wú)效的中等量出血,填塞物可提供持續(xù)壓迫并促進(jìn)凝血。注意填塞不宜過(guò)緊以免影響呼吸。
可遵醫(yī)囑使用鹽酸麻黃堿滴鼻液收縮血管,或應(yīng)用凝血酶凍干粉局部止血。嚴(yán)重出血可能需要靜脈注射止血敏或氨甲環(huán)酸。藥物止血適用于反復(fù)出血或伴有凝血功能障礙者,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證。使用血管收縮劑不宜超過(guò)3天。
由耳鼻喉科醫(yī)生在鼻內(nèi)鏡下用高頻電刀凝固出血點(diǎn),適用于頑固性出血或明確血管破裂者。術(shù)前需局部麻醉,術(shù)后可能需短期鼻腔填塞。該方法止血確切,但需要專(zhuān)業(yè)設(shè)備和技術(shù)支持,通常在其他方法無(wú)效時(shí)采用。
預(yù)防鼻出血應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免用力擤鼻或挖鼻孔。高血壓患者需規(guī)律服藥控制血壓,血液疾病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)凝血功能。日常可適量補(bǔ)充維生素C和維生素K,增強(qiáng)血管彈性。出血后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、熱水浴或飲酒。若出血頻繁或量大,建議完善血常規(guī)、凝血功能及鼻內(nèi)鏡檢查。冬季干燥季節(jié)可使用生理性海水噴鼻保持鼻腔濕潤(rùn)。
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