孕晚期高血壓可能對(duì)孕婦和胎兒造成多種不良影響，主要包括胎盤功能減退、胎兒生長(zhǎng)受限、早產(chǎn)、子癇前期或子癇等。孕晚期高血壓通常由妊娠期高血壓疾病、慢性高血壓合并妊娠等因素引起，需密切監(jiān)測(cè)血壓變化并及時(shí)干預(yù)。
1、胎盤功能減退
孕晚期高血壓可能導(dǎo)致胎盤血流灌注不足，引發(fā)胎盤功能減退。胎盤功能減退會(huì)影響胎兒氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的供應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致胎兒窘迫。孕婦可能出現(xiàn)胎動(dòng)減少、宮高增長(zhǎng)緩慢等癥狀。需通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲多普勒血流監(jiān)測(cè)評(píng)估胎盤功能，必要時(shí)提前終止妊娠。
2、胎兒生長(zhǎng)受限
孕晚期高血壓引起的血管痙攣和胎盤灌注不足，可能限制胎兒在宮內(nèi)的生長(zhǎng)發(fā)育，導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限。胎兒生長(zhǎng)受限表現(xiàn)為胎兒體重低于同孕齡第10百分位，可能增加新生兒并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。需定期超聲監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)曲線，結(jié)合臍動(dòng)脈血流指數(shù)評(píng)估胎兒狀況。
3、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加
孕晚期高血壓可能刺激子宮收縮或引發(fā)醫(yī)源性早產(chǎn)。早產(chǎn)兒各器官發(fā)育不成熟，可能出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征、顱內(nèi)出血等并發(fā)癥。對(duì)于血壓控制不佳或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的孕婦，醫(yī)生可能建議在孕34周后提前分娩以保障母嬰安全。
4、子癇前期或子癇
孕晚期高血壓可能進(jìn)展為子癇前期，表現(xiàn)為血壓進(jìn)一步升高伴蛋白尿或器官功能障礙。子癇前期可能發(fā)展為子癇，出現(xiàn)抽搐、昏迷等危及生命的癥狀。子癇前期孕婦需住院治療，使用硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐，并密切監(jiān)測(cè)肝腎功能和凝血功能。
5、其他器官損害
孕晚期高血壓還可能造成孕婦心臟、腎臟、肝臟等靶器官損害。心臟負(fù)荷增加可能導(dǎo)致左心室肥厚或心力衰竭。腎臟損害表現(xiàn)為蛋白尿、血肌酐升高。肝臟受累可能出現(xiàn)肝酶升高、右上腹痛等癥狀。嚴(yán)重者可能發(fā)生HELLP綜合征，需緊急處理。
孕晚期高血壓孕婦應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入量不超過5克，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。保證充足休息，采取左側(cè)臥位改善胎盤血流。每日監(jiān)測(cè)血壓和體重變化，記錄尿量。避免情緒激動(dòng)和過度勞累。按醫(yī)囑定期產(chǎn)檢，出現(xiàn)頭痛、視物模糊、上腹痛等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。血壓控制不佳時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等降壓藥物，禁止自行調(diào)整用藥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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