1歲9個(gè)月寶寶的發(fā)育指標(biāo)主要包括身高體重增長(zhǎng)、大運(yùn)動(dòng)能力、精細(xì)動(dòng)作能力、語(yǔ)言能力、社交能力等方面。男童體重通常為9.5-12.5千克,身高為78-85厘米;女童體重通常為8.5-11.5千克,身高為76-83厘米。此時(shí)寶寶能獨(dú)立行走、攀爬矮凳,可疊放3-4塊積木,會(huì)說(shuō)10-20個(gè)單詞,能理解簡(jiǎn)單指令并表現(xiàn)出分離焦慮。
1歲9個(gè)月寶寶的身高體重增長(zhǎng)趨于平穩(wěn),男童體重每月增加約100-200克,身高每月增長(zhǎng)0.5-1厘米;女童體重每月增加約80-150克,身高每月增長(zhǎng)0.4-0.8厘米。頭圍增長(zhǎng)減緩,男童約為46-49厘米,女童約為45-48厘米。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線,若連續(xù)3個(gè)月體重?zé)o增長(zhǎng)或身高增長(zhǎng)低于0.3厘米/月,建議就醫(yī)評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況或內(nèi)分泌功能。
此階段寶寶可穩(wěn)定行走且很少跌倒,能倒退走3-5步,嘗試跑動(dòng)但易摔倒??瑟?dú)立上下矮臺(tái)階或矮凳,攀爬時(shí)能交替使用雙腿。部分寶寶能踢靜止的球,但方向控制較差。若18個(gè)月后仍不能獨(dú)自行走,或24個(gè)月時(shí)無(wú)法完成雙腳離地跳,需排查腦癱、肌營(yíng)養(yǎng)不良等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
寶寶能用拇指和食指捏起小顆粒物品,可自主翻書(shū)頁(yè)但可能一次翻多頁(yè)??莎B放3-4塊2.5厘米見(jiàn)方的積木,嘗試用蠟筆涂鴉但多為無(wú)序線條。能自己用勺子進(jìn)食但會(huì)灑落,開(kāi)始練習(xí)脫襪子等簡(jiǎn)單穿衣動(dòng)作。若無(wú)法完成拇食指對(duì)捏或持續(xù)流涎,需警惕腦發(fā)育遲緩可能。
詞匯量達(dá)10-20個(gè)單詞,可將2個(gè)詞組合表達(dá)需求如媽媽抱。能指認(rèn)常見(jiàn)物品及身體部位,理解簡(jiǎn)單指令如把球給媽媽。會(huì)模仿動(dòng)物叫聲,用搖頭點(diǎn)頭表達(dá)意愿。語(yǔ)言發(fā)育遲緩的預(yù)警征包括24個(gè)月詞匯量少于50個(gè)、不會(huì)組合詞語(yǔ),可能與環(huán)境刺激不足、聽(tīng)力障礙或自閉癥譜系障礙有關(guān)。
表現(xiàn)出明顯的分離焦慮,會(huì)通過(guò)拉手、指物等方式主動(dòng)發(fā)起互動(dòng)。對(duì)其他兒童感興趣但多為平行游戲,可能出現(xiàn)搶玩具行為。能執(zhí)行簡(jiǎn)單家務(wù)如遞物品,開(kāi)始出現(xiàn)羞怯、驕傲等復(fù)雜情緒。若缺乏眼神交流、對(duì)呼喚無(wú)反應(yīng)或重復(fù)刻板動(dòng)作,需篩查自閉癥相關(guān)表現(xiàn)。
家長(zhǎng)應(yīng)每日保證寶寶500毫升奶量,提供多樣化輔食如碎菜、肉末、軟飯等,避免堅(jiān)果、果凍等窒息風(fēng)險(xiǎn)食物。鼓勵(lì)每天1-2小時(shí)戶外活動(dòng),通過(guò)積木、串珠等玩具鍛煉手眼協(xié)調(diào)。定期進(jìn)行發(fā)育篩查,若發(fā)現(xiàn)大運(yùn)動(dòng)落后可進(jìn)行爬行訓(xùn)練,語(yǔ)言落后需增加面對(duì)面交流。避免過(guò)度使用電子設(shè)備,建立固定作息時(shí)間有助于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。出現(xiàn)發(fā)育偏離時(shí),建議盡早就診兒童保健科或康復(fù)科。
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