手腕用力時疼痛可能與腕管綜合征、腱鞘炎、韌帶損傷、關(guān)節(jié)炎或腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)等疾病有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓引起的疾病,可能與長期重復(fù)性手腕動作有關(guān)?;颊叱1憩F(xiàn)為拇指、食指和中指麻木疼痛,夜間癥狀加重??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),或局部注射醋酸潑尼松龍注射液緩解炎癥。嚴(yán)重者需行腕管切開減壓術(shù)。
手腕部腱鞘炎多因過度使用導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦引發(fā)炎癥,常見于頻繁使用手機(jī)或電腦的人群。典型癥狀為手腕活動時疼痛伴彈響感,局部可能出現(xiàn)腫脹。治療可選用雙氯芬酸鈉緩釋片口服,配合氟比洛芬凝膠貼膏外用。急性期需制動休息,慢性期可行腱鞘切開術(shù)。
手腕韌帶損傷常由外傷或過度扭轉(zhuǎn)引起,表現(xiàn)為特定方向用力時銳痛,可能伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)。輕度損傷可通過佩戴護(hù)腕制動4-6周恢復(fù),嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下行韌帶修復(fù)術(shù)。康復(fù)期間可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛,配合超聲波等物理治療。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎累及腕關(guān)節(jié)時,會出現(xiàn)晨僵和用力疼痛,可能伴關(guān)節(jié)變形。診斷需結(jié)合血液檢查和影像學(xué)檢查。治療包括口服塞來昔布膠囊控制炎癥,硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。生物制劑如注射用依那西普可用于中重度病例。
腕骨排列異?;蝽g帶松弛可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)不穩(wěn),表現(xiàn)為負(fù)重時疼痛伴無力感。需通過X線或MRI明確診斷。初期可通過肌力訓(xùn)練改善穩(wěn)定性,頑固性病例需行腕關(guān)節(jié)融合術(shù)。可短期使用依托考昔片控制疼痛,避免過度依賴止痛藥物。
日常應(yīng)注意避免手腕過度負(fù)重,工作時保持正確姿勢,每小時活動手腕5分鐘??蛇M(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌肉,但急性疼痛期應(yīng)暫停鍛煉。寒冷天氣注意腕部保暖,睡眠時避免壓迫患側(cè)。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)明顯腫脹變形,須立即就診骨科或手外科。
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