跖疣與腳癬是兩種不同的足部皮膚疾病,主要區(qū)別在于病因、癥狀表現(xiàn)及治療方法。跖疣由人乳頭瘤病毒感染引起,表現(xiàn)為足底硬質(zhì)丘疹;腳癬由皮膚癬菌感染導(dǎo)致,常見(jiàn)脫屑、瘙癢等癥狀。
跖疣的病原體是人乳頭瘤病毒,通過(guò)皮膚微小破損直接接觸傳播。腳癬由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等皮膚癬菌感染引起,多因共用鞋襪或潮濕環(huán)境誘發(fā)。兩者均具有傳染性,但病毒與真菌的生物學(xué)特性決定其治療原則不同。
跖疣典型表現(xiàn)為足底受壓部位的堅(jiān)硬丘疹,表面粗糙可見(jiàn)黑色點(diǎn)狀毛細(xì)血管血栓,按壓疼痛明顯。腳癬常累及足趾縫和足弓,呈現(xiàn)邊緣清晰的紅色斑片伴脫屑,瘙癢顯著,可能并發(fā)水皰或糜爛,夏季癥狀加重。
跖疣可通過(guò)皮膚鏡觀察到特征性乳頭狀結(jié)構(gòu)和黑點(diǎn),必要時(shí)行HPV分型檢測(cè)。腳癬確診需刮取皮屑進(jìn)行真菌鏡檢或培養(yǎng),Wood燈檢查可見(jiàn)綠色熒光。兩種疾病臨床易混淆,需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查鑒別。
跖疣采用冷凍治療、激光汽化等物理療法破壞疣體,頑固性病例可外用咪喹莫特乳膏。腳癬首選抗真菌藥物如聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑,嚴(yán)重者口服伊曲康唑膠囊。治療期間均需保持足部干燥,避免交叉感染。
預(yù)防跖疣需避免赤足行走于公共浴室,外傷后及時(shí)消毒。腳癬預(yù)防應(yīng)選擇透氣的鞋襪,定期用抗真菌粉劑處理鞋柜。兩者患者均需單獨(dú)使用修腳工具,衣物高溫消毒,家庭成員需同步篩查防治。
日常應(yīng)注意足部清潔干燥,穿透氣性好的棉質(zhì)襪子,避免長(zhǎng)時(shí)間穿橡膠鞋。公共場(chǎng)所不共用拖鞋,定期用紫外線消毒鞋柜。出現(xiàn)持續(xù)皮膚病變時(shí)盡早就醫(yī),切勿自行挑破或使用偏方,防止繼發(fā)細(xì)菌感染。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、鋅等營(yíng)養(yǎng)素有助于皮膚修復(fù)。
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