肩關(guān)節(jié)疼痛且活動(dòng)有響聲可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、中醫(yī)推拿、關(guān)節(jié)腔注射等方式緩解。該癥狀通常由肩周炎、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)盂唇損傷等原因引起。
每日用40-45℃熱毛巾敷于患處15-20分鐘,可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。適用于早期肩周炎或肌肉勞損引起的疼痛,配合紅外線照射效果更佳。注意避免燙傷皮膚,急性損傷期應(yīng)改用冰敷。
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成,緩解骨關(guān)節(jié)炎引發(fā)的炎癥性疼痛。鹽酸乙哌立松片能松弛肩周肌肉痙攣,改善活動(dòng)受限。玻璃酸鈉注射液通過補(bǔ)充關(guān)節(jié)滑液,減輕關(guān)節(jié)摩擦音。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,胃腸潰瘍患者慎用非甾體抗炎藥。
鐘擺運(yùn)動(dòng):身體前傾90度,患肢自然下垂畫圈,每日3組每組15次。爬墻訓(xùn)練:面對墻壁手指交替上爬至極限位置保持10秒。這些動(dòng)作能逐步增加肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度,但急性期應(yīng)避免過度牽拉。
采用滾法、揉法等手法松解肩井穴、天宗穴周圍粘連組織,配合拔罐消除局部淤血。適用于肩周炎凍結(jié)期,但骨質(zhì)疏松或急性外傷者禁用。治療前后需進(jìn)行肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)度評估。
在超聲引導(dǎo)下向盂肱關(guān)節(jié)注入復(fù)方倍他米松注射液,可快速消除滑膜炎性水腫。適用于保守治療無效的頑固性疼痛,每年注射不超過3次。術(shù)后需保持注射部位清潔干燥24小時(shí)。
日常應(yīng)避免單側(cè)肩部負(fù)重,睡眠時(shí)選擇仰臥位并在患側(cè)手臂下墊軟枕。建議每周進(jìn)行2-3次游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),水溫保持30-32℃為宜。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),每日攝入300ml牛奶或等量乳制品。若出現(xiàn)夜間痛醒或手臂麻木需及時(shí)復(fù)查核磁共振。
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