單側(cè)下巴脫臼有點錯位通常是顳下頜關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn),可能與關(guān)節(jié)囊松弛、外傷或過度張口等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)復(fù)位,避免自行處理加重損傷。
顳下頜關(guān)節(jié)脫位多因關(guān)節(jié)窩較淺、關(guān)節(jié)囊松弛導(dǎo)致下頜髁突滑出關(guān)節(jié)窩。常見誘因包括打哈欠、大笑、咬硬物等過度張口動作,也可能與關(guān)節(jié)周圍肌肉失衡或外傷有關(guān)。脫位后會出現(xiàn)下頜運動受限、咬合不正、關(guān)節(jié)區(qū)疼痛等癥狀,單側(cè)脫位時可見下巴偏向健側(cè)。急性期需由醫(yī)生通過手法復(fù)位,復(fù)位后可用繃帶臨時固定限制張口,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物緩解。
反復(fù)脫位者需排查關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異?;蚣∪夤δ芪蓙y,必要時通過關(guān)節(jié)腔注射硬化劑或手術(shù)修復(fù)關(guān)節(jié)囊。日常應(yīng)避免大口咀嚼硬物、長時間張口等行為,睡眠時減少側(cè)臥壓迫關(guān)節(jié)。若伴隨關(guān)節(jié)彈響、頭痛等癥狀,可能提示顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征,需結(jié)合影像學(xué)檢查進一步評估。
復(fù)位后1-2周內(nèi)建議進食軟食,避免辛辣刺激食物加重肌肉痙攣。可局部熱敷促進血液循環(huán),同時進行輕柔的下頜開閉訓(xùn)練以增強肌肉協(xié)調(diào)性。若脫位頻繁發(fā)生或復(fù)位困難,應(yīng)及時到口腔頜面外科或康復(fù)科就診,制定長期干預(yù)方案。
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