經(jīng)期不規(guī)律時(shí)可通過(guò)基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)、宮頸黏液觀察、排卵試紙檢測(cè)、超聲監(jiān)測(cè)卵泡以及記錄月經(jīng)周期長(zhǎng)度變化等方式推算排卵期。經(jīng)期不規(guī)律可能與內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、卵巢早衰或精神壓力等因素有關(guān)。
每日晨起靜息狀態(tài)下測(cè)量舌下體溫并記錄,排卵后因孕激素升高會(huì)使基礎(chǔ)體溫上升0.3-0.5攝氏度,持續(xù)至下次月經(jīng)前。需連續(xù)監(jiān)測(cè)3個(gè)月以上,體溫升高前1-2日為易受孕窗口。注意測(cè)量前避免活動(dòng)、進(jìn)食或說(shuō)話,使用電子體溫計(jì)更精準(zhǔn)。
排卵期雌激素增加會(huì)使宮頸黏液變得透明、稀薄且拉絲度強(qiáng),類(lèi)似蛋清狀??赏ㄟ^(guò)清潔手指取樣觀察,黏液量多且彈性良好時(shí)提示排卵臨近。該方法需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷,單獨(dú)使用誤差較大。
通過(guò)檢測(cè)尿液中黃體生成素峰值預(yù)測(cè)排卵,強(qiáng)陽(yáng)性后24-48小時(shí)內(nèi)可能排卵。建議每天固定時(shí)間檢測(cè),避開(kāi)晨尿。經(jīng)期不規(guī)律者需延長(zhǎng)檢測(cè)天數(shù),可能出現(xiàn)多次弱陽(yáng)性,需結(jié)合體溫變化判斷。
經(jīng)陰道超聲可直觀觀察卵泡發(fā)育情況,當(dāng)主導(dǎo)卵泡直徑達(dá)18-25毫米時(shí)提示即將排卵。適用于長(zhǎng)期周期紊亂者,需在月經(jīng)結(jié)束后開(kāi)始監(jiān)測(cè),每2-3天重復(fù)檢查直至確認(rèn)排卵,準(zhǔn)確性高但需多次就醫(yī)。
連續(xù)記錄6個(gè)月以上月經(jīng)周期,找出最短與最長(zhǎng)周期天數(shù)。排卵日通常為下次月經(jīng)前14天左右,最短周期減18天為易孕期首日,最長(zhǎng)周期減11天為易孕期末日。該方法對(duì)周期波動(dòng)大者參考價(jià)值有限。
建議經(jīng)期不規(guī)律女性保持規(guī)律作息,避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng),適量補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。若超過(guò)3個(gè)月周期紊亂或合并不孕、痤瘡、多毛等癥狀,需就醫(yī)檢查性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能及盆腔超聲,排除病理性因素后可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
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