腎盞憩室治療前需注意完善影像學(xué)檢查、評(píng)估憩室大小與位置、排查感染風(fēng)險(xiǎn)、調(diào)整生活方式及遵醫(yī)囑暫??鼓幬?。
腎盞憩室是腎盞向腎實(shí)質(zhì)內(nèi)形成的囊狀突起,治療前需通過(guò)靜脈尿路造影或CT尿路成像明確憩室解剖位置及與集合系統(tǒng)的關(guān)系。憩室直徑超過(guò)2厘米或伴有結(jié)石時(shí)需優(yōu)先考慮手術(shù)治療,較小憩室可嘗試保守觀察。存在尿路感染癥狀者需提前使用敏感抗生素控制感染,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。治療前1周應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及腰部撞擊,減少出血風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片的患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下暫停用藥,降低術(shù)中出血概率。
腎盞憩室患者治療前應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上,避免高草酸飲食如菠菜、濃茶等,規(guī)律作息減少泌尿系統(tǒng)負(fù)擔(dān)。術(shù)后恢復(fù)期需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)憩室變化,出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。未手術(shù)者建議每6個(gè)月進(jìn)行一次尿常規(guī)和腎功能檢查,合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。日常可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),禁止憋尿及長(zhǎng)時(shí)間騎跨動(dòng)作。治療期間所有用藥調(diào)整均需經(jīng)泌尿外科醫(yī)生評(píng)估,不可自行增減藥物劑量。
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