血壓突然升高可通過(guò)調(diào)整體位、保持情緒穩(wěn)定、適量飲水、監(jiān)測(cè)血壓、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。血壓突然升高通常由情緒波動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、藥物影響、繼發(fā)性高血壓、急性靶器官損害等原因引起。
立即采取坐位或半臥位,雙腿自然下垂,避免平躺導(dǎo)致回心血量增加。松解領(lǐng)口及腰帶,保持呼吸道通暢,室內(nèi)需通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)。該措施適用于因體位性高血壓或短暫應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致的血壓升高,若10分鐘后血壓未下降需結(jié)合其他干預(yù)。
通過(guò)深呼吸練習(xí)緩解緊張情緒,每分鐘6-8次緩慢腹式呼吸,同時(shí)可聆聽(tīng)舒緩音樂(lè)或進(jìn)行冥想。情緒激動(dòng)時(shí)體內(nèi)兒茶酚胺分泌增多會(huì)導(dǎo)致血管收縮,穩(wěn)定情緒后多數(shù)生理性血壓升高可在20-40分鐘內(nèi)逐漸回落。持續(xù)焦慮者建議心理科就診。
分次飲用200-300毫升溫水,避免一次性大量飲水增加心臟負(fù)荷。脫水狀態(tài)可能引發(fā)血液黏稠度增高,但腎功能不全者需控制入水量??赏瑫r(shí)含服少量西瓜或橙子等含鉀水果,有助于平衡鈉鉀水平。
使用經(jīng)過(guò)認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì),間隔15分鐘重復(fù)測(cè)量并記錄。若收縮壓持續(xù)超過(guò)180毫米汞柱或伴隨頭痛、視物模糊等癥狀,提示可能出現(xiàn)高血壓急癥。測(cè)量時(shí)需保持袖帶與心臟平齊,測(cè)量前靜坐5分鐘。
高血壓患者可舌下含服醫(yī)生既往開(kāi)具的卡托普利片或硝苯地平片,但禁止自行調(diào)整劑量。未確診者突發(fā)嚴(yán)重高血壓時(shí),應(yīng)避免隨意服用他人藥物,需緊急就醫(yī)排除嗜鉻細(xì)胞瘤等繼發(fā)因素。用藥后需監(jiān)測(cè)血壓變化防止低血壓。
日常需限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克,增加芹菜、菠菜等富鉀蔬菜攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免憋氣用力動(dòng)作。戒煙限酒,保證7-8小時(shí)睡眠,冬季注意保暖防止血管痙攣。建議定期進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè),已有高血壓病史者應(yīng)建立血壓管理檔案。
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