夜盲癥主要表現(xiàn)為暗光環(huán)境下視力顯著下降或完全喪失,可通過補(bǔ)充維生素A、使用視網(wǎng)膜營養(yǎng)藥物、佩戴輔助眼鏡、手術(shù)治療原發(fā)疾病、調(diào)整生活方式等方法改善。
夜盲癥患者常因維生素A缺乏導(dǎo)致視桿細(xì)胞功能異常。動物肝臟、魚肝油、胡蘿卜等食物富含維生素A,輕度患者通過飲食調(diào)整可改善癥狀。嚴(yán)重缺乏者需遵醫(yī)囑口服維生素A軟膠囊或注射劑,但需避免長期過量攝入以防中毒。
如羥苯磺酸鈣分散片可改善視網(wǎng)膜微循環(huán),葉黃素酯片有助于保護(hù)視細(xì)胞。此類藥物適用于遺傳性視網(wǎng)膜病變或糖尿病視網(wǎng)膜病變繼發(fā)的夜盲癥,需配合病因治療。
特殊濾光鏡片能減少強(qiáng)光刺激并增強(qiáng)暗光對比度,適用于視網(wǎng)膜色素變性等不可逆病變患者。夜間活動時可搭配增光型頭燈輔助照明。
白內(nèi)障引起的夜盲癥需行超聲乳化吸除術(shù),青光眼患者可能需小梁切除術(shù)降低眼壓。術(shù)后視力恢復(fù)程度取決于視網(wǎng)膜損傷情況。
避免長時間暴露于強(qiáng)光環(huán)境,夜間外出攜帶照明工具。定期進(jìn)行暗適應(yīng)訓(xùn)練,如逐步延長關(guān)燈后的室內(nèi)活動時間,有助于提升暗視力適應(yīng)性。
夜盲癥患者應(yīng)建立規(guī)律作息,保證充足睡眠以緩解視疲勞;日常飲食增加深色蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免吸煙及過量飲酒;從事夜間工作或駕駛者需定期進(jìn)行眼科檢查,必要時調(diào)整工作崗位;家屬應(yīng)協(xié)助改造居家照明環(huán)境,在樓梯、走廊等區(qū)域安裝感應(yīng)夜燈,降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。若癥狀持續(xù)加重或伴隨視野缺損、眼球疼痛等情況,須立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜脫離等急癥。
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