HPV18陽性屬于高危型HPV感染,但并非絕對(duì)最嚴(yán)重,其致癌風(fēng)險(xiǎn)需結(jié)合持續(xù)感染時(shí)間、免疫狀態(tài)及宮頸病變程度綜合評(píng)估。
HPV18是導(dǎo)致宮頸癌的主要高危亞型之一,其致癌性與HPV16相當(dāng),兩者共同引發(fā)約70%的宮頸癌病例。HPV18感染后若持續(xù)存在超過2年,可能誘發(fā)宮頸上皮內(nèi)瘤變,但多數(shù)感染者可通過自身免疫力在1-2年內(nèi)清除病毒。該型病毒對(duì)宮頸腺癌的關(guān)聯(lián)性較強(qiáng),但病變進(jìn)展速度與個(gè)體差異相關(guān)。
部分研究顯示HPV18感染導(dǎo)致的宮頸癌預(yù)后相對(duì)較差,因其更易發(fā)生在宮頸管內(nèi),早期篩查時(shí)可能漏診。但臨床嚴(yán)重性還需結(jié)合TCT檢查結(jié)果,若合并高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變則風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。與其他高危型如HPV31/33/45相比,HPV18的致癌機(jī)制存在特殊性,但并非所有感染者都會(huì)發(fā)展為癌癥。
建議HPV18陽性者每6個(gè)月復(fù)查TCT及HPV檢測,避免吸煙、規(guī)律作息以增強(qiáng)免疫力,性生活使用避孕套降低病毒載量,30歲以上女性可考慮接種HPV疫苗加強(qiáng)防護(hù),發(fā)現(xiàn)異常陰道出血或分泌物增多應(yīng)及時(shí)進(jìn)行陰道鏡活檢。
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