空腹血糖12毫摩爾每升通常達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。糖尿病診斷需結(jié)合空腹血糖、餐后血糖或糖化血紅蛋白等指標(biāo)綜合判斷,主要有血糖監(jiān)測(cè)、糖耐量試驗(yàn)、糖化血紅蛋白檢測(cè)等方式。
空腹血糖12毫摩爾每升超過正常值3.9-6.1毫摩爾每升范圍,達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)7.0毫摩爾每升以上。血糖升高可能與胰島素分泌不足、胰島素抵抗等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降等癥狀。需遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等藥物控制血糖。
糖耐量試驗(yàn)可輔助確診糖尿病,口服75克葡萄糖后2小時(shí)血糖超過11.1毫摩爾每升可確診。試驗(yàn)前需空腹8小時(shí),試驗(yàn)過程中避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若結(jié)果異常可能與胰島β細(xì)胞功能受損、遺傳因素有關(guān),常伴隨口渴、乏力等癥狀。
糖化血紅蛋白反映近3個(gè)月平均血糖水平,結(jié)果超過6.5%可支持糖尿病診斷。該指標(biāo)不受短期飲食影響,但貧血等血液疾病可能導(dǎo)致結(jié)果偏差。長期高血糖可能引發(fā)視網(wǎng)膜病變、周圍神經(jīng)病變等并發(fā)癥。
需完善尿糖、尿酮體、胰島功能等檢查評(píng)估病情。1型糖尿病多與自身免疫破壞胰島細(xì)胞有關(guān),2型糖尿病常與肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)相關(guān)。部分妊娠期女性可能出現(xiàn)妊娠糖尿病,產(chǎn)后需復(fù)查血糖。
確診后需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),控制每日總熱量攝入,選擇低升糖指數(shù)食物。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)幫助改善胰島素敏感性,每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,定期監(jiān)測(cè)血糖變化。
空腹血糖持續(xù)升高需及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案。日常注意足部護(hù)理避免外傷,每年進(jìn)行眼底、腎功能等并發(fā)癥篩查。建立血糖監(jiān)測(cè)記錄,就診時(shí)向醫(yī)生提供完整數(shù)據(jù)以便調(diào)整用藥。保持良好心態(tài),糖尿病通過規(guī)范管理可有效控制病情發(fā)展。
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