女人分泌物多可能與生理性因素、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、子宮肌瘤等原因有關(guān)。分泌物通常指白帶,正常白帶為白色稀糊狀或蛋清樣,量少且無(wú)腥臭味。若出現(xiàn)分泌物增多并伴有顏色、氣味、質(zhì)地異常,建議及時(shí)就醫(yī)。
女性在排卵期、妊娠期或月經(jīng)前期,由于體內(nèi)雌激素水平升高,宮頸腺體和陰道黏膜分泌功能增強(qiáng),可能導(dǎo)致白帶量增多。這種生理性分泌物增多通常呈透明拉絲狀,無(wú)異味,不伴有外陰瘙癢或不適。無(wú)須特殊治療,注意每日用溫水清洗外陰,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗即可。
陰道炎可能與細(xì)菌、滴蟲(chóng)或念珠菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為白帶量明顯增多,伴有顏色異?;虍愇丁<?xì)菌性陰道病白帶多呈灰白色并有魚(yú)腥味,滴蟲(chóng)性陰道炎白帶為黃綠色泡沫狀,外陰陰道假絲酵母菌病白帶呈豆腐渣樣?;颊咝枳襻t(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片或替硝唑栓等藥物,并避免性生活期間交叉感染。
宮頸炎通常由淋球菌、沙眼衣原體感染或機(jī)械性刺激引起,癥狀包括白帶增多呈膿性或血性,伴有腰骶部墜痛。急性宮頸炎可能伴有發(fā)熱,慢性宮頸炎易反復(fù)發(fā)作。臨床常用鹽酸多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片抗感染,或使用保婦康栓局部治療。治療期間應(yīng)避免盆浴及劇烈運(yùn)動(dòng)。
盆腔炎多因病原體上行感染導(dǎo)致,患者除白帶增多外,常伴有下腹部持續(xù)性疼痛、發(fā)熱或月經(jīng)異常。婦科檢查可見(jiàn)膿性分泌物,血常規(guī)提示白細(xì)胞升高。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液靜脈滴注,嚴(yán)重者可能需手術(shù)引流。急性期應(yīng)臥床休息,避免辛辣食物刺激。
子宮肌瘤尤其是黏膜下肌瘤可能壓迫子宮內(nèi)膜腺體,導(dǎo)致白帶增多如水樣,若合并感染可出現(xiàn)血性分泌物。較大肌瘤還可能引起月經(jīng)量增多、排尿困難等癥狀。較小肌瘤可遵醫(yī)囑使用米非司酮片縮小子宮體積,或使用桂枝茯苓膠囊活血化瘀;肌瘤直徑超過(guò)5厘米需考慮子宮肌瘤剔除術(shù)。
日常應(yīng)注意保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗液頻繁沖洗陰道。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,經(jīng)期及時(shí)更換衛(wèi)生巾。飲食上適當(dāng)攝入富含維生素B的粗糧及酸奶,有助于維持菌群平衡。若分泌物持續(xù)增多或出現(xiàn)顏色氣味改變,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行白帶常規(guī)、宮頸刮片等檢查,明確診斷后規(guī)范治療。
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