胰腺癌晚期放化療有一定作用,可以緩解癥狀、延緩病情進(jìn)展,但無(wú)法根治疾病。胰腺癌晚期治療需結(jié)合患者身體狀況、腫瘤分期等因素綜合評(píng)估。
胰腺癌晚期患者接受放化療的主要目的是控制腫瘤生長(zhǎng)速度,減輕因腫瘤壓迫或轉(zhuǎn)移引起的疼痛、黃疸、消化道梗阻等癥狀。放療通過(guò)高能射線破壞癌細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu),化療則通過(guò)藥物抑制癌細(xì)胞增殖,兩者聯(lián)合可提高局部控制率。對(duì)于體能狀態(tài)較好的患者,放化療可能延長(zhǎng)生存期數(shù)月至一年,同時(shí)改善生活質(zhì)量。部分患者對(duì)放化療敏感,腫瘤體積可暫時(shí)縮小,但胰腺癌晚期易對(duì)治療產(chǎn)生耐藥性,需動(dòng)態(tài)調(diào)整方案。
部分胰腺癌晚期患者因體質(zhì)虛弱、多器官轉(zhuǎn)移或嚴(yán)重并發(fā)癥無(wú)法耐受放化療。此時(shí)強(qiáng)行治療可能加重骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等副作用,反而縮短生存時(shí)間。這類患者更適合采用最佳支持治療,如止痛、營(yíng)養(yǎng)支持、膽道支架置入等對(duì)癥處理。基因檢測(cè)提示存在特定靶點(diǎn)的極少數(shù)患者可能從靶向治療中獲益,但總體有效率較低。
胰腺癌晚期患者應(yīng)定期評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),選擇易消化、高蛋白食物如魚肉、蛋羹等,必要時(shí)補(bǔ)充腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑。適度活動(dòng)有助于維持肌肉量,但需避免勞累。疼痛管理可遵醫(yī)囑采用階梯鎮(zhèn)痛方案,同時(shí)配合心理疏導(dǎo)。建議家屬協(xié)助記錄每日癥狀變化,及時(shí)與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)溝通調(diào)整護(hù)理措施。治療期間每周監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)發(fā)熱、嘔血等急癥需立即就醫(yī)。
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