骶髂關(guān)節(jié)炎是指骶髂關(guān)節(jié)因炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的關(guān)節(jié)病變,主要表現(xiàn)為下腰部疼痛、活動受限等癥狀。骶髂關(guān)節(jié)炎可能與創(chuàng)傷、感染、強直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、妊娠等因素有關(guān),可通過藥物治療、物理治療等方式緩解癥狀。
骶髂關(guān)節(jié)受到外力撞擊或長期勞損可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷,引發(fā)炎癥反應(yīng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)局部腫脹、壓痛等癥狀。急性期需臥床休息,避免負(fù)重活動,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。慢性期可配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
細(xì)菌經(jīng)血液或鄰近組織擴散至骶髂關(guān)節(jié)可引起化膿性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為高熱、關(guān)節(jié)劇痛、皮膚發(fā)紅等癥狀。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染,嚴(yán)重者需手術(shù)引流膿液。感染控制后關(guān)節(jié)功能可能遺留不同程度障礙。
該病屬于自身免疫性疾病,常以骶髂關(guān)節(jié)炎為首發(fā)表現(xiàn),晨僵、夜間痛為其特征。早期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解癥狀,中晚期需聯(lián)合柳氮磺吡啶腸溶片控制病情進(jìn)展。堅持康復(fù)鍛煉有助于維持關(guān)節(jié)活動度。
約30%銀屑病患者會并發(fā)骶髂關(guān)節(jié)炎,典型表現(xiàn)為臘腸指趾和指甲凹陷。除皮膚治療外,可配合甲氨蝶呤片調(diào)節(jié)免疫,疼痛明顯時加用洛索洛芬鈉片。需注意監(jiān)測藥物對肝腎功能的潛在影響。
孕期松弛素分泌增加使骶髂關(guān)節(jié)韌帶松弛,胎兒壓迫可能導(dǎo)致機械性炎癥。建議使用托腹帶減輕負(fù)荷,側(cè)臥位休息,疼痛明顯時可短期外用氟比洛芬凝膠貼膏。多數(shù)患者產(chǎn)后3-6個月癥狀自行緩解。
骶髂關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。急性期疼痛時可嘗試冰敷15-20分鐘/次,慢性期改為熱敷促進(jìn)炎癥吸收。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運動。若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、下肢麻木等癥狀,需及時就醫(yī)排除嚴(yán)重病理因素。
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