白癜風(fēng)可通過藥物治療、光療、手術(shù)治療、心理疏導(dǎo)及日常護理等方式改善。白癜風(fēng)可能與遺傳、自身免疫、氧化應(yīng)激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚局部或廣泛性色素脫失斑塊。
白癜風(fēng)患者可遵醫(yī)囑使用外用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏,或糖皮質(zhì)激素類藥膏如鹵米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏。口服藥物包括維生素B12片、葉酸片等輔助治療。進展期患者可能需短期使用潑尼松片控制病情。用藥期間需定期復(fù)診評估療效及不良反應(yīng)。
窄譜中波紫外線NB-UVB是常用光療方式,適用于泛發(fā)型白癜風(fēng),每周治療2-3次。308nm準(zhǔn)分子激光針對局限性皮損效果較好。光療需持續(xù)3-6個月見效,治療期間需佩戴護目鏡保護眼睛,治療后涂抹保濕劑緩解皮膚干燥。
穩(wěn)定期白癜風(fēng)可考慮自體表皮移植術(shù)或黑素細胞移植術(shù)。微小皮片移植適用于小面積皮損,培養(yǎng)的黑素細胞移植適合較大面積治療。術(shù)后需加壓包扎7-10天,避免劇烈運動導(dǎo)致移植物移位。手術(shù)治療存在色素沉著不均風(fēng)險,需嚴格篩選適應(yīng)癥。
白癜風(fēng)患者易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,可通過認知行為療法改善病恥感。加入患者互助組織有助于建立社交支持,必要時可配合帕羅西汀片等抗抑郁藥物。家屬應(yīng)避免過度關(guān)注皮損,鼓勵患者保持正常社會活動。
避免暴曬使用SPF30以上防曬霜,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。均衡攝入富含銅鋅的食物如堅果、海鮮,限制維生素C過量攝入。保持規(guī)律作息,戒煙限酒。使用遮蓋化妝品時選擇低敏配方,卸妝時動作輕柔。
白癜風(fēng)患者需建立長期管理意識,堅持規(guī)范治療同時做好皮膚防護。夏季外出應(yīng)穿戴防曬衣帽,冬季注意皮膚保濕避免干裂。定期復(fù)查甲狀腺功能等自身免疫指標(biāo),合并其他自身免疫疾病時需協(xié)同治療。保持樂觀心態(tài),避免過度焦慮對病情的影響,必要時尋求專業(yè)心理支持。
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