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舒張壓高是怎么回事

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舒張壓高可能由遺傳因素、不良生活習(xí)慣、肥胖、腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、藥物治療、控制體重、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

家族中有高血壓病史的人群更容易出現(xiàn)舒張壓升高，可能與基因?qū)е碌难苊舾行栽黾佑嘘P(guān)。這類(lèi)人群需從小建立低鹽飲食、規(guī)律作息等預(yù)防措施，若已出現(xiàn)血壓升高可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。

2、不良生活習(xí)慣

長(zhǎng)期高鹽飲食、過(guò)量飲酒、熬夜等會(huì)導(dǎo)致血管持續(xù)收縮，外周阻力增加從而引發(fā)舒張壓升高。建議每日食鹽攝入不超過(guò)5克，限制酒精攝入，保持7-8小時(shí)睡眠。伴隨頭暈癥狀時(shí)可短期使用尼莫地平片改善血管痙攣。

3、肥胖

體重指數(shù)超過(guò)28時(shí)，脂肪組織分泌的炎癥因子會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能，導(dǎo)致舒張壓維持在較高水平。通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合飲食控制減輕體重5%-10%后，多數(shù)患者血壓可明顯改善。肥胖合并高血壓者可選用鹽酸貝那普利片等兼具器官保護(hù)作用的藥物。

4、腎臟疾病

腎小球腎炎、腎動(dòng)脈狹窄等疾病會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留和腎素分泌異常，表現(xiàn)為舒張壓顯著升高且難以控制。這類(lèi)患者可能出現(xiàn)夜尿增多、眼瞼浮腫等癥狀，需通過(guò)尿常規(guī)、腎功能檢查確診，常用呋塞米片聯(lián)合厄貝沙坦氫氯噻嗪片進(jìn)行治療。

5、內(nèi)分泌疾病

原發(fā)性醛固酮增多癥、庫(kù)欣綜合征等內(nèi)分泌疾病會(huì)引起激素分泌紊亂，導(dǎo)致頑固性舒張壓升高。患者常伴有多飲多尿、向心性肥胖等特征性表現(xiàn)，確診需進(jìn)行激素檢測(cè)，治療需針對(duì)原發(fā)病使用螺內(nèi)酯片等特異性藥物。

建議每日監(jiān)測(cè)晨起和睡前血壓并記錄，選擇低脂低糖高纖維飲食如燕麥、西藍(lán)花等，每周進(jìn)行150分鐘以上快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。避免突然停用降壓藥物，若出現(xiàn)視物模糊、劇烈頭痛等急癥表現(xiàn)須立即就醫(yī)。長(zhǎng)期未控制的舒張壓升高可能引發(fā)心室肥厚、腎功能損害等并發(fā)癥，建議每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖和尿微量白蛋白。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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