減肥藥過(guò)量服用可能引發(fā)心血管系統(tǒng)損傷、胃腸功能紊亂、肝腎毒性、內(nèi)分泌失調(diào)及精神神經(jīng)異常等危害。減肥藥的主要風(fēng)險(xiǎn)包括食欲抑制劑引起的血壓升高、瀉藥類導(dǎo)致的電解質(zhì)失衡、脂肪阻斷劑誘發(fā)的脂溶性維生素缺乏等。
部分含西布曲明等成分的減肥藥會(huì)過(guò)度刺激交感神經(jīng),導(dǎo)致心悸、心動(dòng)過(guò)速甚至心律失常。長(zhǎng)期過(guò)量可能引發(fā)不可逆的心肌損傷,表現(xiàn)為持續(xù)性胸痛、運(yùn)動(dòng)耐量下降。鹽酸芬氟拉明等藥物已被證實(shí)與心臟瓣膜病變相關(guān)。
奧利司他等脂肪酶抑制劑會(huì)引起脂肪瀉、排便失禁,破壞腸道菌群平衡。含番瀉葉的瀉藥類減肥藥過(guò)度使用可導(dǎo)致結(jié)腸黑變病,伴隨頑固性便秘與腸麻痹。部分患者會(huì)出現(xiàn)胃黏膜損傷引發(fā)的上腹灼痛。
部分非法添加利尿劑的減肥藥會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān),出現(xiàn)蛋白尿或肌酐升高。肝臟代謝壓力增大可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶異常,嚴(yán)重時(shí)誘發(fā)藥物性肝炎。含有馬兜鈴酸的草藥減肥產(chǎn)品有明確腎小管壞死風(fēng)險(xiǎn)。
甲狀腺素類減肥藥會(huì)干擾下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能,引發(fā)甲亢或甲減。女性可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、閉經(jīng),男性可能發(fā)生睪酮水平下降。青少年使用可能影響生長(zhǎng)發(fā)育,導(dǎo)致骨齡提前或停滯。
安非他命類食欲抑制劑可能誘發(fā)焦慮、失眠甚至幻覺(jué)。突然停藥會(huì)出現(xiàn)抑郁、嗜睡等戒斷反應(yīng)。部分患者會(huì)出現(xiàn)手抖、頭痛等中樞神經(jīng)興奮癥狀,長(zhǎng)期使用可能增加帕金森病發(fā)病概率。
建議通過(guò)均衡飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)控制體重,每日保證300-500千卡的熱量缺口即可安全減重。如需使用減肥藥物,必須在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇正規(guī)產(chǎn)品,嚴(yán)格遵循療程規(guī)定。出現(xiàn)心慌、黃疸、持續(xù)頭痛等不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥就醫(yī),定期監(jiān)測(cè)肝腎功能與電解質(zhì)水平。避免同時(shí)服用多種減肥藥或超劑量使用,特殊人群如孕婦、心血管疾病患者禁用減肥藥物。
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