里邊的大牙疼得很厲害可通過(guò)局部冷敷、使用止痛藥物、根管治療、拔牙手術(shù)、調(diào)整飲食等方式緩解。大牙劇烈疼痛通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙周膿腫等原因引起。
用冰袋或冷毛巾敷在疼痛側(cè)臉頰,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減輕局部腫脹,對(duì)智齒冠周炎或外傷性疼痛效果較好。注意避免凍傷皮膚,不要直接將冰塊接觸牙齦。
可短期服用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。這些藥物通過(guò)抑制前列腺素合成緩解疼痛,適用于牙髓炎或根尖周炎急性發(fā)作。胃腸潰瘍患者慎用,服藥期間禁止飲酒。
對(duì)于深度齲壞或牙髓感染的患牙,需清除壞死牙髓并進(jìn)行根管消毒。治療過(guò)程包括開髓、拔髓、根管預(yù)備和充填,通常需要2-3次就診。該方法能保留天然牙體,避免拔牙后鄰牙移位。
嚴(yán)重齲壞無(wú)法保留的殘根、阻生智齒或重度牙周病松動(dòng)牙需手術(shù)拔除。術(shù)前需拍攝牙片評(píng)估牙根形態(tài),術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口和進(jìn)食過(guò)熱食物。糖尿病患者需控制血糖后再行手術(shù)。
急性期選擇溫涼流質(zhì)食物如牛奶、米湯,避免過(guò)硬、過(guò)燙或刺激性食物。長(zhǎng)期應(yīng)減少精制糖攝入,餐后使用牙線清潔鄰面,每天用含氟牙膏刷牙兩次。缺鈣人群可適當(dāng)補(bǔ)充乳制品和深綠色蔬菜。
日常需保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷和牙間隙刷清潔后牙區(qū),每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙。出現(xiàn)夜間痛、自發(fā)痛或咬合痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,避免服用抗生素掩蓋病情。孕婦及高血壓患者治療前需告知醫(yī)生身體狀況,兒童牙痛可能需進(jìn)行窩溝封閉預(yù)防齲齒。
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