鎖骨骨折的康復鍛煉需在醫(yī)生指導下,根據骨折愈合的不同階段,循序漸進地進行,主要分為早期、中期和后期三個階段。
鎖骨骨折后的1到2周屬于早期階段,此時骨折斷端初步連接但尚不穩(wěn)定,康復鍛煉應以肌肉的等長收縮和鄰近關節(jié)的被動活動為主?;颊呖稍卺t(yī)生指導下進行患側手指、手腕和肘關節(jié)的屈伸活動,以及肩關節(jié)在無痛范圍內的輕微前后擺動,目的是促進局部血液循環(huán),減輕腫脹,防止肌肉萎縮和關節(jié)僵硬。此階段嚴禁進行肩關節(jié)的外展、上舉等可能引起骨折端移位的動作,睡眠時也應保持仰臥位,并在背部墊軟枕,使雙肩自然放松后伸。
骨折后3到6周進入中期階段,此時骨折處有骨痂形成,穩(wěn)定性增加??祻椭攸c可逐漸轉移到肩關節(jié)的主動活動上。在疼痛可耐受的情況下,患者可開始進行肩關節(jié)的前屈、后伸以及鐘擺樣運動,并嘗試在健側手的輔助下進行患側肩關節(jié)的被動外展練習。還可以進行一些抗阻力量訓練,如使用彈力帶進行肩關節(jié)內旋、外旋的輕度抗阻練習,以進一步增強肩關節(jié)周圍肌肉的力量,為后期功能恢復打下基礎。
骨折6周以后進入后期康復階段,此時骨折已基本達到臨床愈合,X線檢查顯示有連續(xù)骨痂通過骨折線??祻湍繕耸侨婊謴图珀P節(jié)的活動度和力量?;颊邞e極進行肩關節(jié)各個方向的活動度訓練,包括爬墻練習、棍棒操等以改善外展和前屈功能。力量訓練可逐步增加負荷,進行啞鈴側平舉、前平舉以及肩部推舉等練習。對于部分對肩關節(jié)功能要求較高的患者,如運動員,可能還需要進行更專業(yè)的柔韌性、協調性和本體感覺訓練,以恢復傷前的運動水平。
鎖骨骨折的康復是一個系統(tǒng)且個性化的過程,必須嚴格遵循醫(yī)囑,不可操之過急。早期不當的活動可能導致骨折再移位,而后期鍛煉不足則可能遺留肩關節(jié)僵硬、活動受限等問題。在整個康復期間,應注意營養(yǎng)補充,多攝入富含鈣質、蛋白質以及維生素D的食物,如牛奶、豆制品、深海魚和蛋黃,以促進骨骼愈合。同時,保持積極樂觀的心態(tài),定期復查X線片,讓醫(yī)生評估骨折愈合情況并調整康復方案,是獲得良好功能恢復的關鍵。若在鍛煉過程中出現劇烈疼痛或感覺異常,應立即停止并咨詢醫(yī)生。
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