白血病化療可能引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)、脫發(fā)、心臟毒性、神經(jīng)毒性等副作用。化療藥物在殺滅癌細胞的同時會損傷正常細胞,導(dǎo)致多系統(tǒng)功能紊亂。
化療藥物會抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致白細胞、紅細胞和血小板減少。白細胞減少會增加感染風(fēng)險,紅細胞減少會引起貧血,血小板減少可能導(dǎo)致出血傾向?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血常規(guī),必要時使用重組人粒細胞刺激因子注射液等藥物促進造血功能恢復(fù)。
化療常引起惡心嘔吐、食欲下降、口腔黏膜炎等消化道癥狀??赡芘c藥物直接刺激胃腸黏膜或作用于嘔吐中樞有關(guān)。鹽酸昂丹司瓊注射液、注射用福沙匹坦雙葡甲胺等止吐藥可緩解癥狀,同時建議少量多餐、選擇清淡易消化食物。
化療藥物會損傷毛囊細胞導(dǎo)致脫發(fā),通常在治療開始后2-3周出現(xiàn)。脫發(fā)多為暫時性,治療結(jié)束后頭發(fā)會逐漸再生。使用溫和洗發(fā)產(chǎn)品、避免高溫燙發(fā)可減輕脫發(fā)程度,佩戴假發(fā)或帽子有助于改善外觀。
部分化療藥物如阿霉素可能引起心肌損傷,表現(xiàn)為心律失常、心功能下降等。治療前需評估心臟功能,用藥期間監(jiān)測心電圖和心肌酶譜。右雷佐生注射液等心臟保護劑可降低藥物心臟毒性。
長春新堿等藥物可能引起周圍神經(jīng)病變,表現(xiàn)為手腳麻木、刺痛感或肌肉無力。癥狀多為劑量依賴性,嚴重時需調(diào)整用藥方案。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可能有助于癥狀改善。
白血病化療期間需保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免生冷食物;注意口腔清潔,使用軟毛牙刷;適度活動但避免劇烈運動;保證充足睡眠;保持皮膚清潔干燥;定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。出現(xiàn)發(fā)熱、嚴重嘔吐、明顯出血等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。心理疏導(dǎo)和家屬支持對提高治療耐受性也很重要。
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