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得了腸梗阻如何治療

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腸梗阻可通過胃腸減壓、藥物治療、液體復(fù)蘇、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。腸梗阻通常由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腸道腫瘤、糞石阻塞等原因引起。

1、胃腸減壓

通過鼻胃管或鼻腸管引流胃腸內(nèi)容物，減輕腸腔壓力。適用于單純性腸梗阻早期，能緩解腹脹嘔吐癥狀。操作需嚴格無菌，配合禁食禁水。若減壓后癥狀無改善或出現(xiàn)腹膜刺激征，需考慮進一步干預(yù)。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用山莨菪堿注射液解除腸道痙攣，頭孢曲松鈉預(yù)防感染，生長抑素減少消化液分泌。藥物治療適用于不完全性腸梗阻，需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。若用藥后仍出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱，提示可能需手術(shù)探查。

3、液體復(fù)蘇

通過靜脈補液糾正脫水及電解質(zhì)紊亂，維持循環(huán)穩(wěn)定。腸梗阻患者因嘔吐禁食易出現(xiàn)低鉀低氯性堿中毒，需根據(jù)血氣分析調(diào)整補液方案。每日補液量通常為3000-4000ml，包含晶體液與膠體液。

4、手術(shù)治療

對于絞窄性腸梗阻或保守治療無效者，需行腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)等。手術(shù)可解除機械性梗阻因素，但術(shù)后可能再次發(fā)生粘連。近年腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后需早期下床活動預(yù)防粘連復(fù)發(fā)。

5、中醫(yī)調(diào)理

在緩解期可采用大承氣湯通腑泄熱，針灸足三里促進腸蠕動。需注意中藥灌腸溫度保持在38-40℃，壓力不宜過高。中醫(yī)治療應(yīng)作為輔助手段，急性期仍需以西醫(yī)療法為主。

腸梗阻患者治療后需逐步恢復(fù)飲食，從流質(zhì)過渡到低渣飲食，避免食用糯米、竹筍等難消化食物。每日進行腹部按摩促進腸功能恢復(fù)，監(jiān)測排便情況。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查腹部CT，腸粘連高風險者可服用乳果糖口服溶液預(yù)防便秘。出現(xiàn)反復(fù)腹脹或排便習慣改變時應(yīng)及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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