嬰兒從床上摔落后需立即檢查有無(wú)外傷、意識(shí)障礙或行為異常,若無(wú)明顯異??删蛹矣^察24-48小時(shí),若出現(xiàn)嘔吐、嗜睡、抽搐等癥狀需緊急就醫(yī)。
嬰兒墜床后家長(zhǎng)應(yīng)保持冷靜,第一時(shí)間觀察墜落高度及著地部位。檢查頭部是否有血腫或皮膚破損,四肢活動(dòng)是否正常,瞳孔是否等大等圓。輕微碰撞后若嬰兒能立即哭鬧且安撫后恢復(fù)正常吃奶、玩耍,通常無(wú)大礙。需在接下來(lái)24小時(shí)內(nèi)避免劇烈搖晃,每2-3小時(shí)喚醒檢查意識(shí)狀態(tài)。哺乳期母親可繼續(xù)母乳喂養(yǎng),但需減少豎抱拍嗝等可能增加顱內(nèi)壓的動(dòng)作。觀察期間保持室內(nèi)光線柔和,避免強(qiáng)光刺激。
若發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)噴射性嘔吐、持續(xù)哭鬧不安、囟門隆起或意識(shí)模糊,可能提示顱內(nèi)出血。單側(cè)肢體活動(dòng)受限需排除骨折,耳鼻流出透明液體需警惕腦脊液漏。早產(chǎn)兒、低體重兒或墜落高度超過(guò)90厘米時(shí)風(fēng)險(xiǎn)較高。就醫(yī)后醫(yī)生可能建議進(jìn)行頭顱CT檢查,必要時(shí)使用甘露醇注射液降低顱壓,嚴(yán)重顱骨骨折需神經(jīng)外科會(huì)診。預(yù)防措施包括安裝床圍欄、換尿布時(shí)始終單手護(hù)住嬰兒,避免將嬰兒?jiǎn)为?dú)放置于無(wú)防護(hù)的高處。
日常需定期檢查嬰兒床護(hù)欄間隙是否小于6厘米,床墊與護(hù)欄間不應(yīng)有縫隙。選擇高度可調(diào)節(jié)的嬰兒床,隨月齡增長(zhǎng)及時(shí)調(diào)低床板。玩耍區(qū)域鋪設(shè)緩沖地墊,避免放置堅(jiān)硬玩具。家長(zhǎng)學(xué)習(xí)嬰兒心肺復(fù)蘇術(shù),掌握海姆立克急救法。若嬰兒曾有墜床史,后續(xù)3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免進(jìn)行劇烈搖晃類游戲,定期兒保體檢時(shí)告知醫(yī)生墜床情況以便持續(xù)評(píng)估發(fā)育狀況。哺乳期母親可適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚,有助于嬰兒神經(jīng)發(fā)育修復(fù)。
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