膝關(guān)節(jié)炎可能與遺傳因素有關(guān),但更多由后天因素共同作用導(dǎo)致。膝關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原因主要有遺傳因素、年齡增長(zhǎng)、肥胖、關(guān)節(jié)損傷、長(zhǎng)期過(guò)度使用等。
部分膝關(guān)節(jié)炎患者存在家族聚集現(xiàn)象,可能與特定基因變異有關(guān)。這類(lèi)患者關(guān)節(jié)軟骨代謝異?;蜓装Y反應(yīng)更敏感,發(fā)病年齡可能提前。建議有家族史的人群定期進(jìn)行關(guān)節(jié)檢查,控制體重并避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
隨著年齡增長(zhǎng),關(guān)節(jié)軟骨自然退變,修復(fù)能力下降。中老年人關(guān)節(jié)滑液減少,軟骨變薄,輕微外力即可導(dǎo)致?lián)p傷。日常應(yīng)注意補(bǔ)鈣和維生素D,選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
體重超標(biāo)會(huì)增加膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,加速軟骨磨損。每增加1公斤體重,膝關(guān)節(jié)承重增加3-4公斤。肥胖人群可通過(guò)飲食調(diào)整和規(guī)律運(yùn)動(dòng)減輕關(guān)節(jié)壓力,建議將體重指數(shù)控制在24以下。
運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷或意外傷害可能導(dǎo)致半月板撕裂、韌帶損傷等,破壞關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。未規(guī)范治療的舊傷易發(fā)展為創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。急性損傷后應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免遺留關(guān)節(jié)功能障礙。
重體力勞動(dòng)、登山等重復(fù)性負(fù)重活動(dòng)會(huì)加速關(guān)節(jié)退化。某些職業(yè)如建筑工人、運(yùn)動(dòng)員發(fā)病率較高。建議合理分配勞動(dòng)強(qiáng)度,使用護(hù)膝等防護(hù)裝備,工作間隙做關(guān)節(jié)拉伸。
膝關(guān)節(jié)炎患者需保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉力量,推薦騎自行車(chē)、水中健走等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食上多攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、堅(jiān)果,補(bǔ)充軟骨基質(zhì)成分。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖,可使用熱敷緩解僵硬感。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)變形等癥狀,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過(guò)X光、核磁共振等檢查明確病情程度。
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