幽門(mén)螺旋桿菌C13和C14呼氣試驗(yàn)的主要區(qū)別在于使用的同位素種類(lèi)、適用人群及安全性。C13使用穩(wěn)定性同位素,適用于所有人群;C14使用放射性同位素,孕婦兒童禁用。
C13呼氣試驗(yàn)采用碳13尿素作為標(biāo)記物,無(wú)放射性,檢測(cè)過(guò)程對(duì)人體無(wú)輻射風(fēng)險(xiǎn),適合孕婦、兒童及需重復(fù)檢測(cè)者。其原理是幽門(mén)螺旋桿菌分泌的尿素酶會(huì)分解尿素產(chǎn)生二氧化碳,通過(guò)測(cè)定呼氣中碳13標(biāo)記的二氧化碳含量判斷感染。檢測(cè)前需空腹,服用試劑后等待特定時(shí)間收集呼氣樣本,結(jié)果準(zhǔn)確性較高。
C14呼氣試驗(yàn)使用碳14尿素,具有微弱放射性,雖單次檢測(cè)輻射量極低,但存在累積風(fēng)險(xiǎn),故禁用于孕婦、哺乳期女性及兒童。其操作流程與C13類(lèi)似,但設(shè)備成本較低,部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)更常用。碳14的半衰期較長(zhǎng),需注意避免頻繁檢測(cè)。兩種方法均需停用抗生素和抑酸藥至少2-4周,以防假陰性。
兩種檢測(cè)方式均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑準(zhǔn)備,檢測(cè)前避免吸煙、劇烈運(yùn)動(dòng)及食用可能影響結(jié)果的食物。陽(yáng)性結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀評(píng)估,確診后可采用四聯(lián)療法根除治療,治療期間注意分餐制避免交叉感染,完成療程后4-8周復(fù)查確認(rèn)療效。日常飲食宜清淡,減少辛辣刺激食物攝入,定期復(fù)查胃黏膜狀態(tài)。
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