尿毒癥主要由慢性腎臟病終末期、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎小球腎炎、多囊腎等因素引起,表現(xiàn)為腎功能嚴重衰竭及代謝紊亂。
長期未控制的慢性腎臟病可能發(fā)展為尿毒癥。腎臟功能逐漸喪失導致代謝廢物堆積,常伴隨水腫、貧血等癥狀。治療需通過血液透析或腹膜透析替代腎功能,必要時進行腎移植。常用藥物包括重組人促紅素注射液、碳酸鈣片、骨化三醇軟膠囊等。
長期高血糖損害腎小球濾過功能,引發(fā)蛋白尿和腎功能下降。患者可能出現(xiàn)泡沫尿、血壓升高等表現(xiàn)。需嚴格控制血糖血壓,使用胰島素或降糖藥如阿卡波糖片,配合血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利片。
持續(xù)高血壓導致腎小動脈硬化,腎臟缺血性損傷。常見癥狀包括頭痛、視物模糊。治療需聯(lián)合降壓藥如硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊,同時限制鈉鹽攝入。
免疫異常引發(fā)的腎小球炎癥可能進展為尿毒癥,表現(xiàn)為血尿、蛋白尿。急性期需使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素,嚴重時加用環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑。
遺傳性多囊腎隨囊腫增大壓迫正常腎組織,晚期出現(xiàn)腎功能衰竭??砂橛醒棵浲?、血尿。治療以控制并發(fā)癥為主,如使用托伐普坦片延緩囊腫增長,終末期需透析治療。
預防尿毒癥需定期監(jiān)測腎功能,控制基礎疾病如糖尿病高血壓,避免腎毒性藥物。保持低鹽低蛋白飲食,每日飲水量1500-2000毫升,適度運動改善血液循環(huán)。出現(xiàn)乏力、食欲減退等早期癥狀時應及時就醫(yī),通過尿常規(guī)、血肌酐等檢查評估腎臟功能。
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