男性經(jīng)常尿失禁可通過(guò)生活方式調(diào)整、盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、物理治療及手術(shù)治療等方式改善。尿失禁通常由前列腺增生、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、泌尿系統(tǒng)感染、盆底肌松弛或術(shù)后并發(fā)癥等因素引起。
減少咖啡因及酒精攝入,避免辛辣刺激食物,控制每日飲水量在1500-2000毫升,分次少量飲用。定時(shí)排尿訓(xùn)練可幫助建立規(guī)律排尿習(xí)慣,建議每2-3小時(shí)排尿一次,夜間睡前2小時(shí)限制飲水。
凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)尿道括約肌控制力,每日進(jìn)行3組收縮練習(xí),每組收縮保持5-10秒后放松,重復(fù)10-15次。持續(xù)訓(xùn)練6-8周可見(jiàn)效,配合生物反饋治療可提高準(zhǔn)確性。
鹽酸奧昔布寧緩釋片適用于膀胱過(guò)度活動(dòng)癥,可減少逼尿肌不自主收縮。酒石酸托特羅定片能緩解急迫性尿失禁,琥珀酸索利那新片對(duì)混合型尿失禁有效。使用藥物需監(jiān)測(cè)口干、便秘等副作用。
電刺激療法通過(guò)低頻電流增強(qiáng)盆底肌群功能,每周治療2-3次,10次為一療程。磁刺激治療無(wú)創(chuàng)激活神經(jīng)通路,適用于術(shù)后尿失禁患者,需連續(xù)治療4-6周。
人工尿道括約肌植入術(shù)適用于重度壓力性尿失禁,術(shù)后需定期調(diào)試裝置。經(jīng)尿道懸吊術(shù)通過(guò)吊帶加強(qiáng)尿道支撐,微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)期約2-4周。術(shù)前需完善尿動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估適應(yīng)癥。
建議穿著透氣吸濕的內(nèi)褲,使用成人護(hù)理墊預(yù)防皮膚刺激。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,避免久坐和提重物。記錄排尿日記幫助醫(yī)生評(píng)估病情,包含每日排尿次數(shù)、尿量及失禁發(fā)生情況。若伴隨血尿、發(fā)熱或腰背痛需立即就醫(yī)排查泌尿系統(tǒng)感染或結(jié)石。長(zhǎng)期尿失禁患者應(yīng)定期復(fù)查腎功能及泌尿系統(tǒng)超聲。
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