尿毒癥通常會(huì)影響患者壽命,但通過(guò)規(guī)范治療和科學(xué)管理可顯著延長(zhǎng)生存期。尿毒癥是慢性腎衰竭終末期表現(xiàn),主要由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎炎等疾病進(jìn)展導(dǎo)致,需依賴(lài)透析或腎移植維持生命。
尿毒癥患者若未接受有效治療,體內(nèi)毒素蓄積會(huì)引發(fā)多器官功能衰竭,生存期可能縮短至數(shù)周至數(shù)月。但通過(guò)血液透析或腹膜透析替代腎臟功能,多數(shù)患者可存活5-10年甚至更久。其中腹膜透析對(duì)心血管系統(tǒng)影響較小,更適合合并心功能不全的患者。血液透析每周需進(jìn)行2-3次,需嚴(yán)格限制水分和鉀、磷的攝入。腎移植是改善預(yù)后的最佳方案,成功移植后患者生存期可接近正常人群,但需終身服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。
合并嚴(yán)重心血管并發(fā)癥、難以控制的高血壓或反復(fù)感染的尿毒癥患者預(yù)后較差。高鉀血癥、代謝性酸中毒等急性并發(fā)癥可能直接危及生命。部分患者因血管條件差無(wú)法建立透析通路,或存在活動(dòng)性感染等移植禁忌癥,治療選擇受限。老年患者或合并惡性腫瘤者生存期相對(duì)較短。
尿毒癥患者需定期監(jiān)測(cè)血肌酐、尿素氮、電解質(zhì)等指標(biāo),嚴(yán)格遵循低鹽、低磷、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。每日體重增長(zhǎng)不超過(guò)干體重的3%-5%,避免過(guò)量飲水加重心臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)胸悶、意識(shí)模糊等緊急癥狀需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于提高生活質(zhì)量,心理疏導(dǎo)可緩解焦慮抑郁情緒。建議家屬學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí),協(xié)助患者做好長(zhǎng)期健康管理。
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