牙齒都是齲齒可通過充填治療、嵌體修復(fù)、根管治療、牙冠修復(fù)、拔牙與種植修復(fù)等方式治療。牙齒都是齲齒通常由口腔衛(wèi)生不良、飲食習(xí)慣不佳、唾液分泌減少、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、齲病易感性高等原因引起。

一、充填治療

充填治療是治療齲齒最基礎(chǔ)且常用的方法，適用于齲壞僅限于牙釉質(zhì)或牙本質(zhì)淺層的齲洞。醫(yī)生會(huì)使用牙科器械去除齲壞的牙體組織，制備出具有一定固位形的洞型，然后選用合適的材料進(jìn)行填充以恢復(fù)牙齒的形態(tài)和功能。常用的充填材料包括復(fù)合樹脂、玻璃離子水門汀等。復(fù)合樹脂顏色與天然牙接近，美觀性好；玻璃離子水門汀則能釋放氟離子，有助于預(yù)防繼發(fā)齲。完成充填后，牙齒的咀嚼功能可以得到恢復(fù)。

二、嵌體修復(fù)

嵌體修復(fù)適用于牙齒缺損范圍較大，但牙髓尚健康的齲齒。當(dāng)齲洞較大，單純充填難以獲得良好固位或可能影響充填體強(qiáng)度時(shí)，可以考慮嵌體修復(fù)。嵌體是在口外石膏模型上由技師制作，然后再由醫(yī)生用粘接劑粘固到牙齒上的修復(fù)體。根據(jù)材料不同，可分為金屬嵌體、瓷嵌體和樹脂嵌體。瓷嵌體和樹脂嵌體美觀性更佳。嵌體與牙齒的密合度通常優(yōu)于直接充填，能夠更好地恢復(fù)牙齒鄰接關(guān)系和咬合功能。

三、根管治療

當(dāng)齲壞深入牙髓，引發(fā)牙髓炎或根尖周炎時(shí)，需要進(jìn)行根管治療。這個(gè)過程旨在清除感染的牙髓組織，對(duì)根管系統(tǒng)進(jìn)行徹底的消毒和成形，最后用生物相容性材料嚴(yán)密充填根管，以消除疼痛、控制感染并保存患牙。根管治療是保存嚴(yán)重齲壞牙齒的關(guān)鍵步驟。治療完成后，由于牙齒失去了牙髓的營養(yǎng)供應(yīng)會(huì)變脆，通常需要后續(xù)進(jìn)行牙冠修復(fù)來保護(hù)牙齒，防止其劈裂。

四、牙冠修復(fù)

牙冠修復(fù)適用于牙齒因齲壞導(dǎo)致牙體組織大面積缺損，經(jīng)過根管治療后或雖未傷及牙髓但剩余牙體組織薄弱的情況。牙冠像一個(gè)“套子”完全覆蓋在剩余的牙體組織上，為其提供保護(hù)和支撐，恢復(fù)牙齒的外觀、形態(tài)和功能。根據(jù)制作材料，可分為金屬冠、烤瓷熔附金屬冠和全瓷冠等。全瓷冠因其優(yōu)良的美學(xué)性能和生物相容性，目前應(yīng)用廣泛。牙冠修復(fù)能有效延長經(jīng)過治療的嚴(yán)重齲壞牙齒的使用壽命。

五、拔牙與種植修復(fù)

對(duì)于齲壞極其嚴(yán)重，牙冠大部分缺損且牙根條件很差，無法通過上述治療方法保留的牙齒，可能需要考慮拔除。拔牙后留下的缺牙間隙如果長期不修復(fù)，可能導(dǎo)致鄰牙傾斜、對(duì)頜牙伸長、咀嚼功能下降等問題。拔牙后通常需要進(jìn)行缺牙修復(fù)。目前，種植修復(fù)被認(rèn)為是優(yōu)選方案之一，它是在牙槽骨內(nèi)植入人工牙根，待其與骨結(jié)合后，再在上面安裝牙冠。種植牙不損傷鄰牙，能較好地恢復(fù)咀嚼功能，使用感接近天然牙。

面對(duì)全口多顆齲齒的情況，系統(tǒng)性的口腔護(hù)理至關(guān)重要。除了接受專業(yè)的牙科治療外，必須建立并堅(jiān)持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，每日至少使用巴氏刷牙法刷牙兩次，每次不少于兩分鐘，并配合使用牙線或牙縫刷清潔牙齒鄰面。飲食上需嚴(yán)格控制糖分?jǐn)z入的頻率和總量，減少碳酸飲料的飲用，多吃富含膳食纖維的蔬菜水果。定期進(jìn)行口腔檢查和潔牙，建議每半年到一年一次，以便早期發(fā)現(xiàn)和處理新的齲壞。使用含氟牙膏，并在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮局部涂氟或使用含氟漱口水，以增強(qiáng)牙齒的抗齲能力。對(duì)于唾液分泌減少者，可嘗試無糖口香糖刺激唾液分泌。維護(hù)口腔健康是一個(gè)長期過程，需要患者與牙醫(yī)共同努力。