腦萎縮可通過(guò)生活方式調(diào)整、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)等方式改善。腦萎縮通常由衰老、腦血管病變、神經(jīng)退行性疾病、外傷、遺傳等因素引起。
戒煙限酒并保持規(guī)律作息有助于延緩腦萎縮進(jìn)展。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,可促進(jìn)腦部血液循環(huán)。建議通過(guò)閱讀、下棋等認(rèn)知訓(xùn)練刺激大腦神經(jīng)突觸再生。
增加深海魚類、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物攝入。每日補(bǔ)充500克深色蔬菜水果,其抗氧化物質(zhì)能減輕神經(jīng)細(xì)胞氧化損傷。需控制每日鹽攝入量低于5克以避免高血壓加重腦缺血。
膽堿酯酶抑制劑如重酒石酸卡巴拉汀膠囊可改善阿爾茨海默病導(dǎo)致的認(rèn)知障礙。尼莫地平片能擴(kuò)張腦血管改善供血。甲鈷胺片可營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),促進(jìn)髓鞘修復(fù)。所有藥物均需神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師評(píng)估后使用。
經(jīng)顱磁刺激等物理治療可增強(qiáng)大腦皮層興奮性。語(yǔ)言訓(xùn)練需每日進(jìn)行30分鐘發(fā)音練習(xí)。作業(yè)治療師指導(dǎo)下的手功能訓(xùn)練能重建大腦運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路。
腦積水患者需行腦室腹腔分流術(shù)緩解顱壓。大面積腦梗死可考慮去骨瓣減壓術(shù)。血管搭橋手術(shù)適用于煙霧病等腦血管畸形病例。手術(shù)方案需經(jīng)神經(jīng)外科多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估。
腦萎縮患者應(yīng)建立包含神經(jīng)科醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師、康復(fù)師的長(zhǎng)期管理團(tuán)隊(duì),每3個(gè)月進(jìn)行頭顱MRI復(fù)查。家庭需改造防跌倒環(huán)境,使用大字標(biāo)簽幫助定向。保持每日8小時(shí)睡眠與地中海飲食模式,控制血壓低于140/90mmHg。參與社交活動(dòng)可降低抑郁風(fēng)險(xiǎn),照料者需接受專業(yè)培訓(xùn)以識(shí)別病情變化征兆。
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