梅毒一般能徹底治愈,但需要規(guī)范治療和定期隨訪。梅毒是由梅毒螺旋體感染導(dǎo)致的性傳播疾病,早期發(fā)現(xiàn)并遵醫(yī)囑使用青霉素類(lèi)藥物治療可完全清除病原體。
早期梅毒患者通過(guò)足量、足療程的青霉素治療,治愈率較高。芐星青霉素注射液是首選藥物,可有效殺滅梅毒螺旋體。部分患者可能出現(xiàn)吉海反應(yīng),表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛等,通常24小時(shí)內(nèi)自行緩解。治療后需定期復(fù)查血清學(xué)試驗(yàn),確??贵w滴度下降。治療后3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月需復(fù)查快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)和非梅毒螺旋體抗體試驗(yàn),確認(rèn)治療效果。
晚期梅毒或神經(jīng)梅毒患者治療周期較長(zhǎng),可能需要重復(fù)療程。青霉素過(guò)敏者可選用多西環(huán)素片或紅霉素腸溶片替代治療,但療效可能稍遜。部分晚期患者治療后血清學(xué)指標(biāo)可能持續(xù)陽(yáng)性,稱(chēng)為血清固定現(xiàn)象,不代表治療失敗。心血管梅毒和神經(jīng)梅毒可能遺留不可逆損害,需控制并發(fā)癥。妊娠期梅毒必須治療以避免母嬰傳播,青霉素是唯一安全有效的選擇。
梅毒治愈后需避免高危性行為,使用安全套可降低再感染風(fēng)險(xiǎn)。治療后第一年每3個(gè)月復(fù)查血清學(xué)指標(biāo),第二年每6個(gè)月復(fù)查。保持單一性伴侶,避免共用針具。出現(xiàn)生殖器潰瘍、皮疹等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常注意個(gè)人衛(wèi)生,治療期間禁止性生活直至醫(yī)生確認(rèn)無(wú)傳染性。梅毒患者應(yīng)同時(shí)篩查其他性傳播疾病,性伴侶需同步檢查和治療。
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