被乙肝病毒感染后，其表現(xiàn)通常從早期無(wú)明顯癥狀開始，逐漸發(fā)展為乏力、食欲減退等非特異性癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)黃疸、腹水等肝損傷表現(xiàn)。

一、早期表現(xiàn)

感染乙型肝炎病毒初期，人體可能處于免疫耐受期，此時(shí)病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍，但肝臟并未出現(xiàn)明顯的炎癥反應(yīng)。相當(dāng)一部分感染者在這一階段沒有任何自覺癥狀，或僅有非常輕微且不易察覺的不適感。這種狀態(tài)可能持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年，感染者往往是在體檢時(shí)通過抽血檢查，意外發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗原陽(yáng)性才得知自己已被感染。由于缺乏典型癥狀，這一階段容易導(dǎo)致忽視，但病毒仍在持續(xù)復(fù)制，具有傳染性。

二、急性肝炎期表現(xiàn)

當(dāng)機(jī)體免疫系統(tǒng)開始識(shí)別并攻擊被病毒感染的肝細(xì)胞時(shí)，便進(jìn)入急性肝炎期。此時(shí)，肝臟出現(xiàn)炎癥和損傷，患者會(huì)表現(xiàn)出較為明顯的臨床癥狀。最常見的表現(xiàn)是全身乏力、精神不振，感覺異常疲倦。消化系統(tǒng)癥狀也較為突出，包括食欲明顯減退、厭油膩食物、惡心、腹脹，部分患者可能出現(xiàn)嘔吐。右上腹，即肝區(qū)部位，可能出現(xiàn)隱痛或脹痛不適。這些癥狀與普通感冒或胃腸炎有相似之處，容易混淆。

三、黃疸期表現(xiàn)

隨著肝細(xì)胞損傷加重，肝臟處理膽紅素的能力下降，血液中膽紅素水平升高，便會(huì)進(jìn)入黃疸期。最典型的特征是皮膚和鞏膜，即眼白部分，出現(xiàn)黃染，顏色從淺黃到深金黃色不等。同時(shí)，尿液顏色會(huì)加深，呈濃茶色或醬油色，這是因?yàn)槟懠t素經(jīng)尿液排出所致。而糞便顏色可能變淺，甚至呈陶土色，這是由于膽汁排泄受阻。黃疸的出現(xiàn)是肝細(xì)胞功能受損的一個(gè)重要標(biāo)志。

四、重型肝炎表現(xiàn)

少數(shù)感染者，尤其是急性感染或慢性感染急性發(fā)作時(shí)，可能出現(xiàn)重型肝炎，這是危及生命的嚴(yán)重情況。臨床表現(xiàn)迅速加重，黃疸進(jìn)行性加深。患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的消化道癥狀，極度乏力，并伴有明顯的出血傾向，如皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑、牙齦出血、鼻出血等。更嚴(yán)重時(shí)，可能出現(xiàn)肝性腦病，表現(xiàn)為性格行為改變、計(jì)算力下降、定向力障礙、嗜睡，甚至昏迷。還可出現(xiàn)腹水、下肢水腫等體征。

五、慢性化及終末期表現(xiàn)

若急性乙肝遷延不愈，病程超過六個(gè)月，則轉(zhuǎn)為慢性乙肝病毒感染。慢性感染者可能長(zhǎng)期無(wú)癥狀，或僅間斷出現(xiàn)乏力、肝區(qū)不適。但病毒持續(xù)存在會(huì)對(duì)肝臟造成慢性、進(jìn)行性的損害，部分患者可能逐漸發(fā)展為肝硬化。肝硬化失代償期會(huì)出現(xiàn)一系列嚴(yán)重并發(fā)癥，包括腹水、腹壁靜脈曲張、脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致血小板減少、食管胃底靜脈曲張破裂引發(fā)上消化道大出血以及肝性腦病。慢性乙肝病毒感染也是肝細(xì)胞癌的重要危險(xiǎn)因素。

了解乙肝病毒感染后的各種表現(xiàn)至關(guān)重要，關(guān)鍵在于早期識(shí)別和規(guī)范管理。無(wú)論是否出現(xiàn)癥狀，一旦確診感染，都應(yīng)定期前往肝病科或感染科進(jìn)行隨訪監(jiān)測(cè)，項(xiàng)目通常包括肝功能、乙肝病毒DNA定量、甲胎蛋白以及肝臟超聲等，以評(píng)估肝臟炎癥活動(dòng)度、病毒復(fù)制水平，并篩查肝纖維化、肝硬化及肝癌跡象。日常生活中，感染者應(yīng)嚴(yán)格避免飲酒，酒精會(huì)加重肝損傷；保證充足休息，避免過度勞累；飲食上選擇易消化、富含維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，但若已出現(xiàn)肝硬化，則需根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)控制蛋白質(zhì)攝入。務(wù)必遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，切勿自行服用可能損傷肝臟的藥物。保持良好的心態(tài)，積極配合醫(yī)生進(jìn)行長(zhǎng)期管理，可以有效控制病情進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。