孕婦尿路感染可能對(duì)胎兒造成影響,需及時(shí)干預(yù)治療。尿路感染可能由細(xì)菌感染、免疫力下降、尿潴留等因素引起,通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀。
尿路感染未及時(shí)控制時(shí),細(xì)菌可能通過(guò)血液或上行感染影響胎兒。妊娠早期可能增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),中晚期可能誘發(fā)早產(chǎn)或低出生體重。感染還可能引起羊膜腔炎,導(dǎo)致胎膜早破。部分嚴(yán)重感染可能通過(guò)胎盤屏障引發(fā)胎兒敗血癥。多數(shù)輕度感染經(jīng)規(guī)范治療后對(duì)胎兒影響較小。
妊娠期生理變化如子宮壓迫輸尿管、孕激素水平升高導(dǎo)致尿流緩慢,會(huì)加重感染風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者、既往尿路感染史者或存在泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常者更易發(fā)病。無(wú)癥狀菌尿癥也可能進(jìn)展為腎盂腎炎??股剡x擇需避開(kāi)胎兒致畸藥物,常用頭孢類或青霉素類。治療期間需監(jiān)測(cè)胎兒狀況及感染指標(biāo)。
孕婦應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上,排尿后從前向后清潔會(huì)陰,避免憋尿。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,性生活后及時(shí)排尿。飲食上可適量攝入蔓越莓制品,限制咖啡因及辛辣食物。定期產(chǎn)檢時(shí)需主動(dòng)告知排尿異常癥狀,出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑完成抗生素療程,避免自行停藥導(dǎo)致耐藥性。保持外陰干燥清潔,沐浴時(shí)避免坐浴,減少公共泳池使用頻率。
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