斜視的癥狀表現(xiàn)主要有雙眼視線不平行、復(fù)視、代償性頭位、視疲勞、立體視覺(jué)減弱等。斜視是指兩眼不能同時(shí)注視目標(biāo),屬于眼外肌疾病。
患者雙眼注視同一物體時(shí),一只眼視線正對(duì)目標(biāo),另一只眼視線向內(nèi)、外、上或下偏斜。常見(jiàn)內(nèi)斜視表現(xiàn)為眼球向內(nèi)偏斜,外斜視表現(xiàn)為眼球向外偏斜。部分患者斜視角度較小,僅在疲勞時(shí)顯現(xiàn)。
由于雙眼無(wú)法將物像投射到視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)點(diǎn),大腦接收到兩個(gè)不同影像而產(chǎn)生復(fù)視。先天性斜視患者可能通過(guò)抑制斜視眼的視覺(jué)信號(hào)來(lái)避免復(fù)視,但獲得性斜視患者復(fù)視癥狀明顯。
患者會(huì)不自主地通過(guò)歪頭、轉(zhuǎn)頭等姿勢(shì)來(lái)代償眼位偏斜,以減輕復(fù)視或改善外觀。垂直斜視患者常出現(xiàn)下頜上抬或內(nèi)收的頭位,水平斜視患者則可能側(cè)轉(zhuǎn)頭部。
持續(xù)用眼時(shí)會(huì)出現(xiàn)眼脹、頭痛等視疲勞癥狀。由于大腦需要不斷調(diào)節(jié)雙眼協(xié)調(diào),長(zhǎng)時(shí)間用眼后容易產(chǎn)生眼部酸脹、流淚等不適感,閱讀或近距離工作時(shí)癥狀加重。
雙眼協(xié)同功能受損導(dǎo)致立體視覺(jué)下降,表現(xiàn)為對(duì)物體遠(yuǎn)近判斷不準(zhǔn)。先天性斜視患者立體視覺(jué)發(fā)育可能完全缺失,獲得性斜視患者立體視覺(jué)會(huì)逐漸減退。
發(fā)現(xiàn)斜視癥狀應(yīng)及時(shí)到眼科進(jìn)行專業(yè)檢查,通過(guò)遮蓋試驗(yàn)、角膜映光法、同視機(jī)檢查等明確斜視類型和程度。日常生活中應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼,保持良好照明環(huán)境,定期進(jìn)行視力檢查。兒童患者需在視覺(jué)發(fā)育關(guān)鍵期6歲前積極干預(yù),成人獲得性斜視需排查神經(jīng)系統(tǒng)疾病等病因。根據(jù)斜視類型可選擇棱鏡矯正、視覺(jué)訓(xùn)練或手術(shù)治療等方式改善癥狀。
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