二甲雙胍用于減肥存在一定風(fēng)險(xiǎn),不建議健康人群自行使用。二甲雙胍是治療2型糖尿病的處方藥,其減重作用主要針對(duì)伴有胰島素抵抗的肥胖患者,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
二甲雙胍通過(guò)改善胰島素敏感性、抑制肝糖原輸出等機(jī)制降低血糖,部分患者可能出現(xiàn)體重下降。但該藥物可能引發(fā)胃腸不適如腹瀉惡心,長(zhǎng)期使用還可能影響維生素B12吸收。對(duì)于肝腎功能不全、心肺疾病患者更需謹(jǐn)慎評(píng)估用藥風(fēng)險(xiǎn)。健康人群若無(wú)醫(yī)學(xué)指征使用,可能因劑量不當(dāng)導(dǎo)致低血糖或乳酸酸中毒等嚴(yán)重不良反應(yīng)。
目前國(guó)內(nèi)外指南均未批準(zhǔn)二甲雙胍作為單純減肥藥物使用。對(duì)于超重或肥胖人群,建議通過(guò)調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)、增加有氧運(yùn)動(dòng)等生活方式干預(yù)實(shí)現(xiàn)科學(xué)減重。若合并代謝異常需藥物干預(yù),應(yīng)在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇經(jīng)批準(zhǔn)的減重藥物如利拉魯肽等,并配合定期監(jiān)測(cè)各項(xiàng)代謝指標(biāo)。
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