妄想癥可能對(duì)身體造成認(rèn)知功能損害、社會(huì)功能退化、軀體化癥狀、藥物副作用及自傷自殺風(fēng)險(xiǎn)等危害。妄想癥屬于精神分裂癥譜系障礙,患者需接受長(zhǎng)期規(guī)范治療。
妄想癥患者長(zhǎng)期處于病理性思維狀態(tài),可能導(dǎo)致注意力分散、記憶力減退和執(zhí)行功能下降。部分患者會(huì)出現(xiàn)現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰适В瑹o(wú)法區(qū)分妄想與客觀事實(shí),這種認(rèn)知缺陷可能隨病程延長(zhǎng)而加重。臨床常用利培酮片、奧氮平片等抗精神病藥物幫助改善癥狀。
患者因妄想內(nèi)容產(chǎn)生人際猜疑或被害恐懼,逐漸出現(xiàn)社交回避行為。長(zhǎng)期孤立可能導(dǎo)致語(yǔ)言表達(dá)能力退化、職業(yè)功能喪失,嚴(yán)重者出現(xiàn)個(gè)人生活自理能力下降。家屬需協(xié)助患者維持基本社交訓(xùn)練,必要時(shí)配合使用阿立哌唑口崩片等藥物干預(yù)。
部分患者受被害妄想影響出現(xiàn)持續(xù)性緊張焦慮,可能引發(fā)心悸、頭痛、胃腸功能紊亂等軀體癥狀。過(guò)度警覺(jué)狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致自主神經(jīng)功能失調(diào),表現(xiàn)為血壓波動(dòng)、睡眠障礙等問(wèn)題??蚱骄忈屍人幬锟删徑庀嚓P(guān)癥狀。
長(zhǎng)期使用抗精神病藥物可能引發(fā)錐體外系反應(yīng)、代謝綜合征等不良反應(yīng)。部分患者會(huì)出現(xiàn)體重增加、血糖升高、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙等問(wèn)題,需定期監(jiān)測(cè)肝功能、心電圖等指標(biāo)。齊拉西酮膠囊等二代藥物相對(duì)副作用較小。
受命令性幻聽(tīng)或被害妄想支配,患者可能出現(xiàn)自殘、攻擊他人或自殺行為。重度患者因思維邏輯混亂可能實(shí)施極端行為,需加強(qiáng)看護(hù)并及時(shí)使用氯氮平片等藥物控制急性癥狀。
妄想癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),家屬需協(xié)助監(jiān)督服藥并定期復(fù)診。飲食注意補(bǔ)充B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免攝入酒精、咖啡因等刺激性物質(zhì)。建議參與團(tuán)體心理治療改善社交能力,同時(shí)通過(guò)認(rèn)知訓(xùn)練延緩功能退化。出現(xiàn)暴力傾向或拒食等緊急情況需立即就醫(yī)。
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