腰摔傷后可通過制動休息、冷熱敷處理、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、手術干預等方式處理。腰摔傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、椎間盤突出、骨折、脊髓損傷等原因引起。
腰摔傷后應立即停止活動,避免加重損傷。選擇硬板床平臥,在膝蓋下方墊軟枕保持腰部放松。急性期需嚴格臥床1-3天,期間避免翻身或坐起。若疼痛持續(xù)超過3天或出現下肢麻木,需就醫(yī)排除骨折風險。
摔傷后48小時內用冰袋隔毛巾冷敷患處,每次15-20分鐘,每日3-4次,可減輕腫脹和炎癥。48小時后改用熱敷促進血液循環(huán),使用40℃左右熱毛巾或暖水袋,每日2-3次。注意皮膚感覺異常者需控制溫度避免燙傷。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。嚴重疼痛可能需曲馬多緩釋片等強效鎮(zhèn)痛藥。所有藥物均需排除胃腸道出血、肝腎功能不全等禁忌證后使用。
急性期過后可進行超短波、中頻電刺激等理療緩解肌肉痙攣?;謴推诓捎煤诵募∪河柧氃鰪娧捣€(wěn)定性,如平板支撐、臀橋運動,每日10-15分鐘。治療期間需由康復師指導,避免過度負重和扭轉動作。
合并椎體壓縮性骨折且椎管侵占超過50%時,可能需椎體成形術或椎弓根螺釘內固定術。脊髓損傷患者需急診行椎管減壓術,術后配合高壓氧治療。所有手術方案需經骨科和神經外科多學科評估后實施。
腰摔傷恢復期應保持適度活動,避免久坐久站,使用護腰支撐時每日不超過4小時。飲食增加牛奶、魚類等富含鈣質食物,適量補充維生素D促進骨骼修復。睡眠采用側臥位并在雙腿間夾枕減輕腰椎壓力,三個月內禁止提重物及劇烈運動,定期復查評估康復進度,若出現大小便功能障礙需立即就診。
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