肛裂及肛門狹窄可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、擴肛治療、手術治療等方式改善。肛裂通常由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷等因素引起,肛門狹窄多與炎癥反復刺激、手術瘢痕形成有關。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,推薦每日食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時保證每日飲水量達到2000毫升以上。避免辛辣刺激食物減少肛門黏膜刺激。
每日2次用40℃溫水浸泡肛門10-15分鐘,可促進局部血液循環(huán),緩解括約肌痙攣。坐浴后保持肛門干燥,必要時可使用凡士林保護創(chuàng)面。
急性肛裂可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏促進裂口愈合,慢性肛裂伴有感染時需配合紅霉素軟膏抗感染。肛門狹窄伴疼痛者可短期使用利多卡因凝膠局部麻醉。
對于輕度肛門狹窄,醫(yī)生可能建議使用肛門擴張器進行漸進式擴肛,每周2-3次,持續(xù)4-6周。操作需由專業(yè)人員指導,避免暴力擴張造成二次損傷。
經(jīng)保守治療無效的慢性肛裂可考慮肛裂切除術,嚴重肛門狹窄需行肛門成形術。術后需保持傷口清潔,定期復查評估恢復情況。
日常應注意培養(yǎng)定時排便習慣,排便時避免過度用力,便后建議用溫水清洗肛門。適當進行提肛運動增強盆底肌力量,避免久坐久站。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染跡象,應及時就醫(yī)復查。
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