卵巢癌晚期患者是否適合手術(shù)需根據(jù)腫瘤擴(kuò)散程度、患者身體狀況等綜合評(píng)估。部分患者可通過減瘤手術(shù)延長(zhǎng)生存期,但若已發(fā)生廣泛轉(zhuǎn)移或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病,則通常不建議手術(shù)。
對(duì)于腫瘤局限在盆腔、未累及重要臟器的患者,手術(shù)是重要治療手段。通過最大限度切除腫瘤組織,能減輕癥狀并提高后續(xù)化療效果。這類患者術(shù)前需評(píng)估心肺功能、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)等指標(biāo),確保耐受手術(shù)。術(shù)后需結(jié)合鉑類化療藥物如卡鉑注射液、紫杉醇注射液等進(jìn)行輔助治療,同時(shí)監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物水平變化。
當(dāng)腫瘤已擴(kuò)散至腹腔多個(gè)器官或出現(xiàn)大量腹水時(shí),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。此時(shí)強(qiáng)行手術(shù)可能導(dǎo)致腸梗阻、出血等嚴(yán)重并發(fā)癥,反而加速病情惡化。這類患者更適合采用姑息性治療,如腹腔穿刺引流緩解腹水壓迫,使用鹽酸羥考酮緩釋片等藥物控制疼痛。靶向治療如貝伐珠單抗注射液也可作為選擇。
卵巢癌晚期患者無論是否手術(shù),均需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,優(yōu)先選擇高蛋白、易消化的食物如魚肉、蛋羹等。日常注意記錄腹痛、腹脹等癥狀變化,定期復(fù)查腹部超聲和CT。建議在腫瘤??漆t(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案,必要時(shí)可尋求多學(xué)科會(huì)診評(píng)估手術(shù)獲益風(fēng)險(xiǎn)比。
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