直腸癌骨轉移患者可通過藥物鎮(zhèn)痛、放射治療、骨改良藥物、神經阻滯及心理干預等方式減輕痛苦。骨轉移常導致劇烈疼痛、病理性骨折等癥狀，需多學科綜合治療。
1、藥物鎮(zhèn)痛
遵醫(yī)囑使用阿片類鎮(zhèn)痛藥如硫酸嗎啡緩釋片、鹽酸羥考酮緩釋片控制中重度疼痛，非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊輔助緩解輕度疼痛。聯(lián)合加巴噴丁膠囊治療神經病理性疼痛。需注意便秘、嗜睡等藥物不良反應。
2、放射治療
針對局部骨轉移灶進行體外放射治療，可快速緩解疼痛并預防病理性骨折。單次大劑量放療適用于行動不便患者，多次分割放療對脊柱等重要部位更具保護性。
3、骨改良藥物
靜脈注射唑來膦酸注射液或地諾單抗注射液抑制破骨細胞活性，減少骨相關事件發(fā)生。用藥期間需監(jiān)測血鈣水平，配合鈣劑和維生素D預防低鈣血癥。
4、神經阻滯
對藥物控制不佳的頑固性疼痛，可采用硬膜外阻滯或神經根阻滯術。通過局部麻醉藥阻斷疼痛信號傳導，效果可持續(xù)數周至數月。
5、心理干預
疼痛常伴隨焦慮抑郁情緒，認知行為療法聯(lián)合抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片可改善心理狀態(tài)。家屬參與疏導有助于增強患者治療信心。
日常護理需保持臥床患者每2小時翻身預防壓瘡，使用氣墊床減輕骨突部位壓力。飲食應保證每日優(yōu)質蛋白攝入量不低于1.2g/kg，適量補充維生素D和鈣。疼痛日記記錄有助于醫(yī)生調整治療方案，避免突然停藥引發(fā)戒斷反應。定期復查骨密度及影像學評估病情進展，出現(xiàn)新發(fā)疼痛或活動障礙需及時就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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