結(jié)腸癌能否治愈主要取決于發(fā)現(xiàn)時的分期,早期結(jié)腸癌通過規(guī)范治療通常可以治愈,中晚期患者需通過綜合治療控制病情。
早期結(jié)腸癌病灶局限于黏膜或黏膜下層時,手術(shù)完整切除腫瘤后5年生存率較高,術(shù)后一般無須輔助化療。此時癌細胞未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠處擴散,根治性手術(shù)可徹底清除病灶,患者定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測復(fù)發(fā)即可。部分患者術(shù)后可能需補充免疫治療或靶向治療以降低復(fù)發(fā)概率。
中晚期結(jié)腸癌已侵犯肌層或發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時,需采用手術(shù)聯(lián)合放化療的綜合治療方案。即使腫瘤完全切除,仍需進行輔助化療殺滅潛在轉(zhuǎn)移灶,此時治愈概率隨分期進展逐步降低。若出現(xiàn)肝肺等遠處轉(zhuǎn)移,需根據(jù)轉(zhuǎn)移灶情況選擇姑息性手術(shù)、射頻消融或靶向藥物維持治療,治療目標(biāo)轉(zhuǎn)為延長生存期和提高生活質(zhì)量。
建議40歲以上人群定期進行糞便隱血試驗和腸鏡檢查,出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、血便等癥狀及時就醫(yī)。確診患者應(yīng)嚴格遵循腫瘤??漆t(yī)生制定的個體化治療方案,術(shù)后注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,避免腌制燒烤類食物,保持適度運動增強免疫力。
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