肛門又痛又癢可能與痔瘡、肛裂、肛門濕疹、寄生蟲感染、肛竇炎等因素有關,通常表現(xiàn)為局部紅腫、分泌物增多、排便困難等癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團塊,久坐、便秘等因素可誘發(fā)。表現(xiàn)為排便時疼痛、肛門墜脹感,可能伴隨便血??勺襻t(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀,嚴重者需手術切除。
肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍,多因大便干硬擦傷導致。典型癥狀為排便時刀割樣疼痛和便后持續(xù)灼痛,可見少量鮮血??墒褂脧头浇遣怂狨ト楦?、利多卡因凝膠局部止痛,配合高錳酸鉀坐浴促進愈合。
肛門濕疹屬于過敏性皮膚病,與局部潮濕、摩擦刺激有關。特征為肛門周圍紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢,抓撓后可能出現(xiàn)滲液??赏庥枚∷釟浠傻乃扇楦?、他克莫司軟膏,避免使用堿性肥皂清洗。
蟯蟲等寄生蟲夜間在肛周產卵會引起瘙癢,兒童多見。夜間瘙癢明顯,可能發(fā)現(xiàn)蟲體或蟲卵。需口服阿苯達唑片、甲苯咪唑片驅蟲,全家同步治療并煮沸消毒內衣褲。
肛竇炎是肛隱窩的炎癥反應,常由腹瀉或異物損傷引發(fā)。表現(xiàn)為肛門深部隱痛、排便不盡感,指檢可觸及壓痛。建議使用左氧氟沙星片抗感染,配合痔瘡栓納肛緩解癥狀。
日常應注意保持肛門清潔干燥,排便后使用溫水清洗;避免久坐久站,每小時活動5分鐘;增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花等,每日飲水不少于1500毫升;選擇棉質透氣內褲并每日更換。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等表現(xiàn),須立即就醫(yī)排查肛周膿腫等嚴重情況。
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